1987年的舊病歷書寫工整，字跡清晰，易易的奶奶收藏了35年。朱杰供圖

記者周函

(資料圖片僅供參考)

近日，一張照片火了蘇大附兒院普外科主任醫(yī)師朱杰的朋友圈。照片上是一本泛黃的35年前的病歷，封面寫著“蘇州醫(yī)學(xué)院附屬兒童醫(yī)院”，內(nèi)頁用藍(lán)黑墨水端正工整地記錄了患兒的病情以及治療方案，整整兩頁的書寫字跡依然清晰可辨。

這是一名奶奶帶著孫子到蘇大附兒院看病時(shí)帶來的，她說35年前，兒子也出現(xiàn)相同的癥狀，想把當(dāng)時(shí)的診斷提供給現(xiàn)在的醫(yī)生參考。朱杰內(nèi)心深受觸動(dòng)，他說病歷字里行間不僅閃爍著醫(yī)生的真情，也記載著患者沉甸甸的信任。

筆跡工整

病人吃下定心丸

近日，6歲的安徽男孩易易被爸爸和奶奶領(lǐng)進(jìn)了朱杰的診室。男孩被診斷為遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥，朱杰解釋，這是一種先天缺陷的溶血性貧血，為常染色體顯性遺傳，父母中任何一方都有可能遺傳給孩子。正常紅細(xì)胞的形態(tài)是呈盤狀且中間凹陷的，而這類患兒的紅細(xì)胞是球形的，由于通過脾臟的時(shí)候容易被破壞，所以就造成了機(jī)體的貧血。

朱杰診斷，易易癥狀較重，不僅脾臟腫大、黃疸加深，還出現(xiàn)了重度貧血，只能每隔一段時(shí)間反復(fù)輸血，經(jīng)過全面評(píng)估，只有脾切除術(shù)才是治療貧血最有效的方法。就在朱杰為男孩確定手術(shù)方案時(shí)，孩子的奶奶一邊從包里掏出一本泛黃的舊病歷本，一邊說：“當(dāng)年孩子爸爸也是這個(gè)病，幸好遇到了你們醫(yī)院的醫(yī)生，做了手術(shù)就好了?！?/p>

朱杰拿過來一看，心里涌起熟悉的溫暖，只見牛皮紙封面上印著“蘇州醫(yī)學(xué)院附屬兒童醫(yī)院門診病歷”的字樣和個(gè)人信息，起用時(shí)間是1987年的10月24日，內(nèi)頁則用藍(lán)黑墨水的鋼筆工工整整地書寫了兩頁，包括詳盡的病程記錄、B超檢查結(jié)果、治療方案等，字跡依然清晰可辨。根據(jù)病情介紹，患兒曾經(jīng)在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院治療效果不佳，被建議轉(zhuǎn)診到蘇州的兒童醫(yī)院。

“蘇州醫(yī)生既負(fù)責(zé)又貼心，當(dāng)時(shí)讓我非常感動(dòng)，所以這次看病我還是要來蘇州?！币滓椎哪棠桃呀?jīng)70歲，但是回憶起35年前，依然歷歷在目。她告訴記者，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診斷為脾臟腫大，但治療幾年都效果不佳，由于蘇州兒童醫(yī)院的血液科比較有名，所以他們慕名前來就診。

易易的奶奶坦言，由于時(shí)間久遠(yuǎn)，她只記得當(dāng)時(shí)門診接診的是王醫(yī)生和呂醫(yī)生，但是醫(yī)護(hù)人員待他們像家人般溫暖的感情一直留在了心里。她的兒子當(dāng)時(shí)也是6歲，同樣接受了脾臟切除術(shù)。住院以后，醫(yī)生積極聯(lián)系專家會(huì)診，細(xì)心過問病狀，耐心解答疑惑，不僅讓他們吃了定心丸，手術(shù)成功后還叮囑她注意后代如果出現(xiàn)一樣的遺傳病，一定要盡早就診。

質(zhì)樸信任

“護(hù)身符”收藏了35年

“我看到那本舊病歷時(shí)，內(nèi)心滿懷敬畏與感動(dòng)。這是延續(xù)了35年沉甸甸的信任，更是對(duì)我們的一種鞭策?！敝旖苷f，這本病歷可以說是一本門診教學(xué)樣本，內(nèi)容完整涵蓋了醫(yī)生看診的“視觸叩聽”。讓他印象深刻的是，其中記錄的包括主訴、病史、查體、診斷、處理等步驟，條理分明、絲絲入扣。而且體格檢查非常仔細(xì)，具體描述到脾肋下和肝肋下幾厘米。“從一行行清晰工整的字跡，看到了前輩嚴(yán)謹(jǐn)求真的工作態(tài)度。哪怕一個(gè)不是學(xué)醫(yī)的普通人也能通讀這本病歷，知道前因后果。”

看診后，朱杰第一時(shí)間將病歷拍成照片發(fā)到朋友圈，收獲了大量點(diǎn)贊。他的許多同事和患者紛紛發(fā)表評(píng)論：“一絲不茍，向前輩致敬”“傳承，字字走心，是生命的意義”“這是一本我所有字都認(rèn)識(shí)的病歷”“時(shí)代的印記，我也有一本我小時(shí)候兒童醫(yī)院就診的病歷”……

35年前書寫病歷的是蘇大附兒院當(dāng)時(shí)的血液科主任醫(yī)師王津媛，目前已是82歲的耄耋老人。聽說這件事讓自己在醫(yī)院走紅，王津媛表示盡自己的力量給病人關(guān)懷，是醫(yī)生的本職。希望越來越多的年輕醫(yī)生能夠不斷提升自己，為更多患者服務(wù)。

“泛黃的病歷紙，書寫的不僅是患者的客觀病情，還傳承著大醫(yī)精誠的醫(yī)學(xué)精神，見證了學(xué)科的發(fā)展與醫(yī)學(xué)的進(jìn)步?！敝旖苷f，易易的父親當(dāng)時(shí)通過外科開腹手術(shù)解決了貧血問題，手術(shù)創(chuàng)傷較大，現(xiàn)在肚子上還有一個(gè)長長的縱形疤痕。而現(xiàn)在易易通過微創(chuàng)手術(shù)或達(dá)芬奇機(jī)器人手術(shù)，肚子上只會(huì)有幾個(gè)比針眼稍大的疤痕。

“手術(shù)后，兒子身體一直不錯(cuò)，雖然搬過家，但是蘇州醫(yī)生的叮囑一直沒有忘記，這本病歷一直當(dāng)作‘護(hù)身符’帶在了身邊?！币滓椎哪棠陶f，35年后再次到蘇大附兒院就診，感受醫(yī)療環(huán)境、治療水平發(fā)生了巨大的變化，目前準(zhǔn)備5月24日再次前往蘇州，讓孫子還在這里做手術(shù)。

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