今后，醫(yī)療機構的專業(yè)院感專家將會定期到開展醫(yī)養(yǎng)結合服務的養(yǎng)老機構檢查院感工作，對消毒頻率、消毒液配置等進行指導。此外，在此類養(yǎng)老機構，還將安排醫(yī)師和護士24小時值班，為老年人提供出診服務。10月29日，記者從武漢市社會福利院了解到，由該院與湖北省中西醫(yī)結合醫(yī)院等單位聯(lián)合起草的武漢市地方標準《養(yǎng)老機構醫(yī)養(yǎng)結合服務規(guī)范》(以下簡稱《規(guī)范》)已經(jīng)批準實施，這也是湖北省首個養(yǎng)老機構醫(yī)養(yǎng)結合服務規(guī)范。

記者在《規(guī)范》中看到，對醫(yī)養(yǎng)結合型養(yǎng)老機構的服務模式、服務要求、服務內(nèi)容、服務流程、服務評價與改進等方面作出具體要求，并提供了服務指導。

其中提到，養(yǎng)老機構可自建醫(yī)務室、護理站、護理院(中心)、康復醫(yī)院、老年病醫(yī)院等醫(yī)療機構。床位數(shù)量為100張以下的養(yǎng)老機構宜申請設立醫(yī)務室或護理站，床位數(shù)量達到100張(含)以上的可申請設立護理院，有條件的可申請設立醫(yī)院。

如果養(yǎng)老機構不具備自建醫(yī)療機構條件，可以選擇近距離的二級及以上綜合性醫(yī)療機構簽訂合作協(xié)議，以滿足養(yǎng)老機構老年人醫(yī)療服務需求。

《規(guī)范》中提到，養(yǎng)老機構醫(yī)養(yǎng)結合服務應按照服務接待、綜合評估、制定計劃、簽訂協(xié)議、建立檔案、提供服務等流程，為老年人提供生活照料、膳食、清潔衛(wèi)生、洗滌等服務，為慢性病及失能失智的老年人提供長期治療服務，協(xié)助老年人用藥并將服藥情況報告醫(yī)生，為有需要的老年人提供康復指導等。服務過程中，應根據(jù)老年人身體健康狀況和服務需求，適時調整或變更服務計劃。

《規(guī)范》中明確要建立健全應急工作機制，建設應急隊伍，應編制傳染性疾病應急預案并定期演練，還將提供健康教育服務，提供符合老年人的生理、心理特點的文化娛樂活動等服務。

《規(guī)范》對生活照料服務、疾病診療服務、康復服務、醫(yī)療護理服務等內(nèi)容逐一進行了規(guī)定，其中提到，醫(yī)療服務質量應符合下列要求，如開具的醫(yī)囑、處方合格率≥95%;病歷記錄合格率為100%;健康檔案合格率≥100%;醫(yī)療護理服務合格率為100%;不良事件報告率為100%;院內(nèi)感染發(fā)生率≤15%;服務滿意度≥90%。

市社會福利院副院長楊玲花是《規(guī)范》的起草人之一，她告訴記者，市社會福利院是省內(nèi)較早開展醫(yī)養(yǎng)結合服務的福利院之一，工作中大家關注到，住進養(yǎng)老院的老人多有醫(yī)養(yǎng)需求，尤其是失能、失智的高齡老人，就醫(yī)需求更為急迫。過去，部分養(yǎng)老機構開展了醫(yī)療服務，但在服務內(nèi)容、醫(yī)療實力上參差不齊，因此，規(guī)范養(yǎng)老機構醫(yī)養(yǎng)結合服務規(guī)范迫在眉睫，“醫(yī)養(yǎng)結合的目的就是做到‘小病不出門、重病有轉診、日常有保健’”。

楊玲花告訴記者，老年人多數(shù)患有慢性病，需長期服藥，普通護理員缺乏醫(yī)學專業(yè)背景，未來，機構內(nèi)設或有合作的醫(yī)療機構，可安排專家定期來開展健康教育培訓和定期巡診服務，讓住養(yǎng)老人健康管理工作落到實處，“根據(jù)自理區(qū)、護理區(qū)老人的不同健康狀況，醫(yī)護人員定期查房，這樣，一有病情變化，可以早發(fā)現(xiàn)、早處理”。

《規(guī)范》也對養(yǎng)老機構的院內(nèi)感染防控有了具體的要求和參考指南，對養(yǎng)老機構進一步防控公共衛(wèi)生等突發(fā)事件也有指導性幫助。未來，醫(yī)院院感專家會來到養(yǎng)老機構，從消毒液配置到“三區(qū)兩通道”的設置，手把手與機構人員共同建設好院感防控體系。

楊玲花表示，《規(guī)范》填補了養(yǎng)老機構醫(yī)養(yǎng)結合服務標準的空白，且根據(jù)不同等級、規(guī)模養(yǎng)老機構的情況，提出了不同的結合方案。同時，也多次邀請相關高校、管理部門、醫(yī)院等專業(yè)機構的專家參加評審，對養(yǎng)老機構開展醫(yī)養(yǎng)結合服務具有指導作用，在規(guī)范服務行為、提高服務質量方面有了統(tǒng)一標準，對推動武漢市養(yǎng)老改革不斷深入和養(yǎng)老服務機構健康發(fā)展具有指導性。

關鍵詞： 醫(yī)養(yǎng)結合 養(yǎng)老機構 服務標準 新規(guī)定