7歲男童玩耍時(shí)誤將一個(gè)直徑約1厘米的鋼球吸入口中，鋼珠卡在支氣管內(nèi)，讓他呼吸困難。武漢大學(xué)中南醫(yī)院呼吸與危重癥科接診后，連夜手術(shù)將鋼珠取出。5月20日，男童康復(fù)出院。

19日凌晨零時(shí)，一名不停嗆咳、氣喘、面色憋得通紅的7歲男童從黃岡轉(zhuǎn)送到武漢大學(xué)中南醫(yī)院急救中心，胸片顯示，在他的右肺支氣管里有一個(gè)直徑約1厘米的異物，幾乎將氣道堵死，男童已經(jīng)呼吸困難。急救中心醫(yī)生倪紹洲充分評估了患兒生命體征，同時(shí)立即聯(lián)系麻醉科、兒科重癥病區(qū)和呼吸內(nèi)鏡介入診療中心等相關(guān)醫(yī)生，經(jīng)共同討論后擬為患兒在全麻下行電子支氣管鏡下氣管異物取出術(shù)。

手術(shù)中，呼吸內(nèi)鏡介入診療中心負(fù)責(zé)人陳毅斐醫(yī)生利用電子支氣管鏡探查發(fā)現(xiàn)，由于男童右中間段支氣管直徑小，鋼珠與管腔內(nèi)壁貼合緊密，內(nèi)鏡下異物網(wǎng)籃無法張開抓取異物。搶救團(tuán)隊(duì)將男童體位調(diào)整為頭低腳高左側(cè)臥位，并叩擊后背，同時(shí)用內(nèi)鏡下嘗試松動鋼珠，并再次置入異物網(wǎng)籃進(jìn)行套取，將鋼珠順利取出。凌晨1時(shí)許，男童的呼吸頓時(shí)恢復(fù)通暢，轉(zhuǎn)入呼吸與危重癥病房繼續(xù)觀察。據(jù)了解，男童是在與玩伴打鬧時(shí)誤吸鋼珠。

該院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科程真順主任提醒，氣管異物是兒童危急重癥之一，也是造成兒童窒息死亡的重要原因。由于兒童的咽反射及喉保護(hù)功能比較差，氣道不慎嗆入異物可能造成嚴(yán)重呼吸衰竭，甚至危及生命。生活中，最常見的氣管異物包括花生、堅(jiān)果、西瓜籽、爆米花、食物顆粒等，此外，鈕扣式電池、五金器具以及玩具零件也不少見。

程主任強(qiáng)調(diào)，兒童大多是在進(jìn)食時(shí)逗笑、哭鬧導(dǎo)致食物吸入氣管，或是將硬幣、紐扣等小東西放入口中含著玩時(shí)不慎嗆入氣管。若不及時(shí)搶救，異物完全堵塞氣管，危及生命。如果僅堵塞部分支氣管，但又咳不出來，就可能發(fā)生阻塞性肺炎、肺不張。為了孩子的安全健康，家長們應(yīng)加強(qiáng)監(jiān)護(hù)、提高警惕，學(xué)會如何預(yù)防兒童窒息。一旦孩子吃東西噎住或玩鬧時(shí)嗆入異物，若出現(xiàn)劇烈嗆咳，家長們一定要保持鎮(zhèn)靜，不要慌張，盡量讓孩子保持安靜。若異物為食物或非銳利物品時(shí)，檢查患兒是否可以咳嗽，如果可以，則幫助孩子試著將異物咳出。如果患兒出現(xiàn)吞咽困難、無法發(fā)聲、呼吸急促時(shí)，需立即采用海姆立克急救法搶救，同時(shí)聯(lián)系急診120盡快送至醫(yī)院。

關(guān)鍵詞： 男童 鋼球 支氣管 手術(shù)