原標(biāo)題：國(guó)是幫你問(wèn) | 城鄉(xiāng)居民醫(yī)保個(gè)人賬戶(hù)將取消，里面的錢(qián)怎么辦?以后還能報(bào)銷(xiāo)嗎?

國(guó)家醫(yī)保局日前發(fā)布《關(guān)于做好2019年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保障工作的通知》(下稱(chēng)《通知》)提到，實(shí)行個(gè)人(家庭)賬戶(hù)的，應(yīng)于2020年底前取消，向門(mén)診統(tǒng)籌平穩(wěn)過(guò)渡;已取消個(gè)人(家庭)賬戶(hù)的，不得恢復(fù)或變相設(shè)置。

劃重點(diǎn)：2年內(nèi)，居民醫(yī)保個(gè)人(家庭)賬戶(hù)將取消。

不少人由此提出疑問(wèn)：這個(gè)賬戶(hù)是什么?取消后賬戶(hù)中的錢(qián)怎么辦?我們的醫(yī)保待遇會(huì)因此受到影響嗎?接下來(lái)，國(guó)是直通車(chē)為您詳細(xì)解答。

被取消的賬戶(hù)是什么?

《通知》明確指出，2020年即將被取消的是“城鄉(xiāng)居民醫(yī)保個(gè)人(家庭)賬戶(hù)”。

兩個(gè)關(guān)鍵詞：城鄉(xiāng)居民醫(yī)保和個(gè)人賬戶(hù)。

醫(yī)保個(gè)人賬戶(hù)，指的是醫(yī)保機(jī)構(gòu)為參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的個(gè)人設(shè)立的，是用于記錄本人醫(yī)療保險(xiǎn)籌資和償付本人醫(yī)療費(fèi)用的專(zhuān)用基金賬戶(hù)，賬戶(hù)中的錢(qián)屬于參保人。

而所謂城鄉(xiāng)居民醫(yī)保，據(jù)國(guó)務(wù)院2016年印發(fā)的《關(guān)于整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的意見(jiàn)》，城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合(新型農(nóng)村合作醫(yī)療)被統(tǒng)籌為城鄉(xiāng)居民醫(yī)保。

國(guó)家醫(yī)療保障局在《通知》解讀中提到，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保整合過(guò)程中，大部分地方取消了新農(nóng)合個(gè)人(家庭)賬戶(hù)，但還有個(gè)別地方保留了這一做法。

也就是說(shuō)，即將被取消的“城鄉(xiāng)居民醫(yī)保個(gè)人(家庭)賬戶(hù)”特指原新農(nóng)合中的少數(shù)個(gè)人賬戶(hù)，與平時(shí)常說(shuō)的職工醫(yī)保個(gè)人賬戶(hù)沒(méi)關(guān)系。

為何要取消?

國(guó)家醫(yī)療保障局給出三點(diǎn)原因：一是額度很小，保障不足，實(shí)際上難以起到門(mén)診保障的作用;二是共濟(jì)能力差，僅限于個(gè)人或家庭使用，還削弱基金整體保障能力;三是易誘發(fā)濫用。

實(shí)際上，針對(duì)醫(yī)保個(gè)人賬戶(hù)的亂象最常見(jiàn)的就是醫(yī)保卡當(dāng)成購(gòu)物卡用。此前有不少媒體曾披露，部分地區(qū)醫(yī)保定點(diǎn)藥店，醫(yī)?？ㄉ系馁Y金被用來(lái)購(gòu)買(mǎi)床單、衛(wèi)生紙等生活用品，且生意紅火。

國(guó)家醫(yī)療保障局指出，居民醫(yī)保門(mén)診保障向門(mén)診統(tǒng)籌過(guò)渡和轉(zhuǎn)換，相較于原有的個(gè)人(家庭)賬戶(hù)，可以在全體參保人中實(shí)現(xiàn)互助共濟(jì)，提高居民醫(yī)?；鸬墓矟?jì)能力，符合社會(huì)保險(xiǎn)風(fēng)險(xiǎn)共擔(dān)的基本原則，有利于為參保人提供更加公平的醫(yī)保待遇。

中國(guó)勞動(dòng)和社會(huì)保障科學(xué)研究院醫(yī)療保險(xiǎn)與護(hù)理保險(xiǎn)研究室主任王宗凡撰文指出，個(gè)人賬戶(hù)沒(méi)有互助共濟(jì)作用、不能化解門(mén)診費(fèi)用風(fēng)險(xiǎn)以及容易滋生資金濫用，其弊端非常明顯，這在職工醫(yī)保個(gè)人賬戶(hù)的政策實(shí)踐中已有充分顯現(xiàn)，這也是國(guó)家在新農(nóng)合和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保制度設(shè)計(jì)中不再有個(gè)人賬戶(hù)的重要原因。

此外，王宗凡還指出，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保本來(lái)就沒(méi)有個(gè)人賬戶(hù)的政策安排，實(shí)踐中仍然存在的個(gè)人(家庭)賬戶(hù)自然要轉(zhuǎn)化為門(mén)診統(tǒng)籌。門(mén)診統(tǒng)籌實(shí)行互助共濟(jì)、風(fēng)險(xiǎn)分擔(dān)，才能真正發(fā)揮化解門(mén)診費(fèi)用風(fēng)險(xiǎn)的社會(huì)保險(xiǎn)功能，能夠更好地實(shí)現(xiàn)更公平的門(mén)診保障。

賬戶(hù)內(nèi)的錢(qián)會(huì)被清零?

不會(huì)。

云南省醫(yī)療保障局待遇保障處副處長(zhǎng)姜明在接受媒體采訪(fǎng)時(shí)表示，凡是劃入個(gè)人賬戶(hù)的資金均為參保人個(gè)人所有，與銀行卡一樣，即使多年不使用醫(yī)保卡，資金也不會(huì)被取消。

據(jù)人民日?qǐng)?bào)消息，未來(lái)會(huì)把居民個(gè)人繳費(fèi)部分和政府補(bǔ)貼部分資金計(jì)入統(tǒng)一的統(tǒng)籌基金賬戶(hù)里，住院或者門(mén)診就醫(yī)時(shí)，可以進(jìn)行報(bào)銷(xiāo)。

需要注意的是，醫(yī)?？ɡ锏腻X(qián)不能隨意支取，只能用于在定點(diǎn)醫(yī)院和藥店就醫(yī)購(gòu)藥，只有以下三種情況才能支取使用醫(yī)?？ɡ锏腻X(qián)：

1、醫(yī)?？ㄊ褂媒K止，如參保人死亡，親屬可憑死亡證明等辦理支取手續(xù);

2、參保人移民，憑公安部門(mén)出具的證明等辦理支取手續(xù);

3、異地轉(zhuǎn)移，在當(dāng)?shù)貐⒈：螅砂厌t(yī)保賬戶(hù)余額轉(zhuǎn)移至新賬戶(hù)。

會(huì)不會(huì)影響醫(yī)保待遇?

醫(yī)保待遇將不降反升。

《通知》明確指出，“實(shí)行個(gè)人(家庭)賬戶(hù)的，應(yīng)于2020年底前取消，向門(mén)診統(tǒng)籌平穩(wěn)過(guò)渡”。

這意味著，城鄉(xiāng)居民將和城鎮(zhèn)職工一樣，開(kāi)始享受門(mén)診的報(bào)銷(xiāo)待遇。

什么是門(mén)診統(tǒng)籌?門(mén)診統(tǒng)籌是指，將參保人員的門(mén)診費(fèi)用也納入報(bào)銷(xiāo)，由基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金和個(gè)人共同負(fù)擔(dān)門(mén)診費(fèi)用。簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)，居民醫(yī)保參保人在門(mén)診就醫(yī)時(shí)，也將能享受門(mén)診的報(bào)銷(xiāo)待遇。而此前，城鎮(zhèn)醫(yī)保是不報(bào)銷(xiāo)門(mén)診費(fèi)用的。

國(guó)家醫(yī)療保障局表示，各地推進(jìn)門(mén)診統(tǒng)籌后，可將門(mén)診小病醫(yī)療費(fèi)用納入統(tǒng)籌基金支付范圍，群眾在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的常見(jiàn)病、多發(fā)病的門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用均可報(bào)銷(xiāo)，比例在50%左右。同時(shí)，為減輕參保群眾的門(mén)診大病負(fù)擔(dān)，對(duì)于一些主要在門(mén)診治療且費(fèi)用較高的慢性病、特殊疾病(如惡性腫瘤門(mén)診放化療、尿毒癥透析、糖尿病患者胰島素治療等)的門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用，也納入統(tǒng)籌基金支付范圍，并參照住院制定相應(yīng)的管理和支付辦法。

對(duì)此，王宗凡表示，年度費(fèi)用比較高的一些門(mén)診的慢性病，納入到大病統(tǒng)籌的基金，與住院費(fèi)用一同報(bào)銷(xiāo)，報(bào)銷(xiāo)的水平比門(mén)診報(bào)銷(xiāo)水平更高。就是說(shuō)并不會(huì)降低待遇，甚至可能是待遇的一個(gè)提升。

關(guān)鍵詞： 城鄉(xiāng)醫(yī)保 個(gè)人賬戶(hù)