《“十四五”中醫(yī)藥發(fā)展規(guī)劃》印發(fā)，提出15項(xiàng)主要發(fā)展指標(biāo)，并安排了10項(xiàng)重點(diǎn)任務(wù)。其中提出，醫(yī)療機(jī)構(gòu)炮制使用的中藥飲片、中藥制劑將實(shí)行自主定價，符合條件的按程序納入醫(yī)保支付;探索符合中醫(yī)藥特點(diǎn)的醫(yī)保支付方式，遴選和發(fā)布中醫(yī)優(yōu)勢病種，鼓勵實(shí)行中西醫(yī)同病同效同價。

3月29日，國務(wù)院辦公廳印發(fā)《“十四五”中醫(yī)藥發(fā)展規(guī)劃》，對“十四五”時期中醫(yī)藥工作進(jìn)行全面部署，提出了中醫(yī)藥服務(wù)體系、特色人才隊(duì)伍、傳承創(chuàng)新、產(chǎn)業(yè)和健康服務(wù)業(yè)、文化、開放發(fā)展、治理水平等方面的具體發(fā)展目標(biāo)，以及十五項(xiàng)主要發(fā)展指標(biāo)。

規(guī)劃提出，到2025年，中醫(yī)藥健康服務(wù)能力明顯增強(qiáng)，中醫(yī)藥高質(zhì)量發(fā)展政策和體系進(jìn)一步完善，中醫(yī)藥振興發(fā)展取得積極成效，在健康中國建設(shè)中的獨(dú)特優(yōu)勢得到充分發(fā)揮。

規(guī)劃還部署了十方面重點(diǎn)任務(wù)，包括：建設(shè)優(yōu)質(zhì)高效中醫(yī)藥服務(wù)體系，提升中醫(yī)藥健康服務(wù)能力，建設(shè)高素質(zhì)中醫(yī)藥人才隊(duì)伍，建設(shè)高水平中醫(yī)藥傳承保護(hù)與科技創(chuàng)新體系，推動中藥產(chǎn)業(yè)高質(zhì)量發(fā)展，發(fā)展中醫(yī)藥健康服務(wù)業(yè)，推動中醫(yī)藥文化繁榮發(fā)展，加快中醫(yī)藥開放發(fā)展，深化中醫(yī)藥領(lǐng)域改革以及強(qiáng)化中醫(yī)藥發(fā)展支撐保障，并安排了11類共44項(xiàng)重大工程項(xiàng)目。

當(dāng)前我國中醫(yī)藥服務(wù)體系已進(jìn)一步健全

截至2020年底，全國中醫(yī)醫(yī)院達(dá)到5482家，每千人口公立中醫(yī)醫(yī)院床位數(shù)達(dá)到0.68張，每千人口衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師數(shù)達(dá)到0.48人，99%的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、98%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、90.6%的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、74.5%的村衛(wèi)生室能夠提供中醫(yī)藥服務(wù)，設(shè)置中醫(yī)臨床科室的二級以上公立綜合醫(yī)院占比達(dá)到86.75%，備案中醫(yī)診所達(dá)到2.6萬家。

中醫(yī)藥傳承發(fā)展能力不斷增強(qiáng)，中醫(yī)藥防控心腦血管疾病、糖尿病等重大慢病及重大傳染性疾病臨床研究取得積極進(jìn)展，屠呦呦研究員獲得國家最高科學(xué)技術(shù)獎，中醫(yī)藥人才培養(yǎng)體系持續(xù)完善，中成藥和中藥飲片產(chǎn)品標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)扎實(shí)推進(jìn)，第四次全國中藥資源普查基本完成，公民中醫(yī)藥健康文化素養(yǎng)水平達(dá)20.69%。

中醫(yī)藥開放發(fā)展取得積極成效，已傳播到196個國家和地區(qū)，中藥類商品進(jìn)出口貿(mào)易總額大幅增長。特別是新冠肺炎疫情發(fā)生以來，堅(jiān)持中西醫(yī)結(jié)合、中西藥并用，中醫(yī)藥全面參與疫情防控救治，作出了重要貢獻(xiàn)。

完善中醫(yī)藥價格和醫(yī)保政策

規(guī)劃提出，建立以臨床價值和技術(shù)勞務(wù)價值為主要依據(jù)、體現(xiàn)中醫(yī)藥特點(diǎn)的中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)衛(wèi)生技術(shù)評估體系，優(yōu)化中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)價格政策。在醫(yī)療服務(wù)價格動態(tài)調(diào)整中重點(diǎn)考慮中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)炮制使用的中藥飲片、中藥制劑實(shí)行自主定價，符合條件的按程序納入基本醫(yī)療保險支付范圍。改善市場競爭環(huán)境，引導(dǎo)形成以質(zhì)量為導(dǎo)向的中藥飲片市場價格機(jī)制。將符合條件的中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目和中藥按程序納入基本醫(yī)療保險支付范圍。

探索符合中醫(yī)藥特點(diǎn)的醫(yī)保支付方式，遴選和發(fā)布中醫(yī)優(yōu)勢病種，鼓勵實(shí)行中西醫(yī)同病同效同價。一般中醫(yī)診療項(xiàng)目可繼續(xù)按項(xiàng)目付費(fèi)。繼續(xù)深化中醫(yī)藥參與按床日付費(fèi)、按人頭付費(fèi)等研究。

支持保險公司、中醫(yī)藥機(jī)構(gòu)合作開展健康管理服務(wù)，鼓勵商業(yè)保險機(jī)構(gòu)開發(fā)中醫(yī)治未病等保險產(chǎn)品。

改革完善中藥注冊管理

優(yōu)化中藥臨床證據(jù)體系，建立中醫(yī)藥理論、人用經(jīng)驗(yàn)和臨床試驗(yàn)“三結(jié)合”的中藥注冊審評證據(jù)體系，積極探索建立中藥真實(shí)世界研究證據(jù)體系。

探索中藥飲片備案、審批管理，優(yōu)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)中藥制劑注冊管理。推進(jìn)古代經(jīng)典名方目錄制定發(fā)布，加快收載方劑的關(guān)鍵信息考證。

推進(jìn)中醫(yī)藥領(lǐng)域綜合改革

建設(shè)10個左右國家中醫(yī)藥綜合改革示范區(qū)，鼓勵在服務(wù)模式、產(chǎn)業(yè)發(fā)展、質(zhì)量監(jiān)管等方面先行先試，打造中醫(yī)藥事業(yè)和產(chǎn)業(yè)高質(zhì)量發(fā)展高地。開展全國基層中醫(yī)藥工作示范市(縣)創(chuàng)建工作。開展醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥聯(lián)動促進(jìn)中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展試點(diǎn)，發(fā)揚(yáng)基層首創(chuàng)精神，完善更好發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢的醫(yī)改政策。

做強(qiáng)龍頭中醫(yī)醫(yī)院、做優(yōu)骨干中醫(yī)醫(yī)院

依托綜合實(shí)力強(qiáng)、管理水平高的中醫(yī)醫(yī)院，建設(shè)一批國家中醫(yī)醫(yī)學(xué)中心，在疑難危重癥診斷與治療、高層次中醫(yī)藥人才培養(yǎng)、高水平研究與創(chuàng)新轉(zhuǎn)化、解決重大公共衛(wèi)生問題、現(xiàn)代醫(yī)院管理、傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)國際交流等方面代表全國一流水平。將全國高水平中醫(yī)醫(yī)院作為輸出醫(yī)院，推進(jìn)國家區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)項(xiàng)目，在優(yōu)質(zhì)中醫(yī)藥資源短缺或患者轉(zhuǎn)外就醫(yī)多的省份設(shè)置分中心、分支機(jī)構(gòu)，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)中醫(yī)醫(yī)療資源擴(kuò)容和均衡布局。

加強(qiáng)各級各類中醫(yī)醫(yī)院建設(shè)，強(qiáng)化以中醫(yī)藥服務(wù)為主的辦院模式和服務(wù)功能，規(guī)范科室設(shè)置，推進(jìn)執(zhí)行建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，補(bǔ)齊資源配置不平衡的短板，優(yōu)化就醫(yī)環(huán)境，持續(xù)改善基礎(chǔ)設(shè)施條件。建設(shè)一批中醫(yī)特色重點(diǎn)醫(yī)院。提升地市級中醫(yī)醫(yī)院綜合服務(wù)能力。支持中醫(yī)醫(yī)院牽頭組建醫(yī)療聯(lián)合體。

做實(shí)基層中醫(yī)藥服務(wù)網(wǎng)絡(luò)、健全其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)中醫(yī)藥科室

實(shí)施基層中醫(yī)藥服務(wù)能力提升工程“十四五”行動計(jì)劃，全面提升基層中醫(yī)藥在治未病、疾病治療、康復(fù)、公共衛(wèi)生、健康宣教等領(lǐng)域的服務(wù)能力。

持續(xù)加強(qiáng)縣辦中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)，基本實(shí)現(xiàn)縣辦中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)全覆蓋。加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中醫(yī)藥科室建設(shè)，力爭實(shí)現(xiàn)全部社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設(shè)置中醫(yī)館、配備中醫(yī)醫(yī)師，100%的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站和80%以上的村衛(wèi)生室能夠提供中醫(yī)藥服務(wù)。

實(shí)施名醫(yī)堂工程，打造一批名醫(yī)團(tuán)隊(duì)運(yùn)營的精品中醫(yī)機(jī)構(gòu)。鼓勵有資質(zhì)的中醫(yī)專業(yè)技術(shù)人員特別是名老中醫(yī)開辦中醫(yī)診所。鼓勵有條件的中醫(yī)診所組建家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)開展簽約服務(wù)。推動中醫(yī)門診部和診所提升管理水平。

強(qiáng)化綜合醫(yī)院、?？漆t(yī)院和婦幼保健機(jī)構(gòu)中醫(yī)臨床科室、中藥房建設(shè)，有條件的二級以上公立綜合醫(yī)院設(shè)立中醫(yī)病區(qū)和中醫(yī)綜合治療區(qū)。鼓勵社會辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置中醫(yī)藥科室。

建立符合中醫(yī)藥特點(diǎn)的評價體系

建立完善科學(xué)合理的中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、特色人才、臨床療效、科研成果等評價體系。健全公立中醫(yī)醫(yī)院績效考核機(jī)制，常態(tài)化開展三級和二級公立中醫(yī)醫(yī)院績效考核工作。完善各類中醫(yī)臨床教學(xué)基地標(biāo)準(zhǔn)和準(zhǔn)入制度。

建立完善符合中醫(yī)藥特點(diǎn)的人才評價體系，強(qiáng)化中醫(yī)思維與臨床能力考核，將會看病、看好病作為中醫(yī)醫(yī)師的主要評價內(nèi)容。研究建立中醫(yī)藥人才表彰獎勵制度。

研究優(yōu)化中醫(yī)臨床療效評價體系，探索制定符合中醫(yī)藥規(guī)律的評價指標(biāo)。通過同行評議、引進(jìn)第三方評估等方式，完善有利于中醫(yī)藥創(chuàng)新的科研評價機(jī)制。

健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度

建立體現(xiàn)中醫(yī)醫(yī)院特點(diǎn)的現(xiàn)代醫(yī)院管理制度，落實(shí)黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長負(fù)責(zé)制，推動公立中醫(yī)醫(yī)院發(fā)展方式從規(guī)模擴(kuò)張轉(zhuǎn)向提質(zhì)增效和中醫(yī)內(nèi)涵式特色發(fā)展，運(yùn)行模式從粗放管理轉(zhuǎn)向精細(xì)化管理，資源配置從注重物質(zhì)要素轉(zhuǎn)向更加注重人才技術(shù)要素。

推進(jìn)公立中醫(yī)醫(yī)院人事管理制度和薪酬分配制度改革，落實(shí)“兩個允許”要求。落實(shí)公立中醫(yī)醫(yī)院總會計(jì)師制度。建立完善中醫(yī)醫(yī)療質(zhì)量管理與控制體系，推進(jìn)中醫(yī)病案質(zhì)量控制中心和中藥藥事管理質(zhì)控中心建設(shè)。完善中醫(yī)醫(yī)院院感防控體系。構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，改善中醫(yī)醫(yī)務(wù)人員工作環(huán)境和條件，在全社會營造尊重中醫(yī)的良好氛圍。

關(guān)鍵詞： 中醫(yī)藥發(fā)展新規(guī)劃 中藥制劑自主定價 中醫(yī)藥發(fā)展重點(diǎn)任務(wù) 十四五中醫(yī)藥發(fā)展規(guī)劃