近年來，為破解看病難、看病貴問題，全國各地深化醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥改革“三醫(yī)聯(lián)動”，逐步取消了藥品加成和耗材加成，醫(yī)療服務價格也在同步調整。日前，國家醫(yī)保局發(fā)布通知，要求在省級層面建立醫(yī)療服務價格動態(tài)調整機制，明確具體規(guī)則并實質性運行。

廣東的落地速度很快。近日，廣東省醫(yī)保局發(fā)布《廣東省醫(yī)療保障局關于印發(fā)公立醫(yī)療機構醫(yī)療服務價格動態(tài)調整評估指標(試行)的通知》(下稱“通知”)，進一步完善醫(yī)療服務價格動態(tài)調整觸發(fā)機制，指導各地市做好醫(yī)療服務價格動態(tài)調整的評估和調價工作。

哪些地區(qū)可以調?

要評估啟動和約束指標

價格動態(tài)調整指標包含3個“啟動指標”和3個“約束指標”。各地醫(yī)保部門開展評估工作后，滿足2項或以上啟動指標，且未觸發(fā)約束指標的，可啟動本地區(qū)的醫(yī)療服務價格調整;觸發(fā)1項或以上約束指標的，本年度原則上不安排本地區(qū)醫(yī)療服務價格調整。

具體而言，3項啟動指標分別是技術成本占比、醫(yī)療服務收入占比、患者醫(yī)療費用增幅;3項約束指標分別是居民消費價格指數、醫(yī)保基金結余、次均費用增幅。

通知明確，涉及配合相關改革實施的專項調整，以及解決價格矛盾突出、緩解重點專科醫(yī)療供給失衡等項目進行的個別調整，應按程序啟動醫(yī)療服務價格調整。出現(xiàn)重大災害、重大公共衛(wèi)生事件等不宜提高醫(yī)療服務價格的其他情形，原則上不安排上調醫(yī)療服務價格。

什么時候調?

今年內應開展一次評估

通知要求，各地啟動醫(yī)療服務價格調整前，需對本地區(qū)上年度(即評估年度)的相關指標開展評估，可根據醫(yī)療機構等級等實際細化相關評估內容，綜合分析各項指標和有關政策、醫(yī)療服務價格指數等數據，形成評估報告。

調價評估周期最長不超過兩年，2022年應開展一次調價評估，年度內各地需要實施調價評估的，原則上應于當年9月30日前完成。

上調下調如何評估?

高于中位數的不宜提高調價總量

通知強調，符合價格調整條件的，履行調價程序，合理測算調價空間，優(yōu)化選擇調價項目，科學制定調價方案，嚴格履行調價程序制定公布價格。

省醫(yī)療服務價格指數中各地市相對價格水平評分排序在省內高于中位數的，或其分類價格指數上漲不符合調價政策的，僅可進行結構性調整，不宜提高調價總量。

通知自2022年8月1日起執(zhí)行，有效期3年。

關鍵詞： 醫(yī)療服務價格動態(tài)調整 醫(yī)療服務價格調整依據 廣東調價政策 看病價格動態(tài)調整 結構性調整