本月起,深圳市重特大疾病補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)(以下簡(jiǎn)稱(chēng)“深圳重疾險(xiǎn)”)2022-2023醫(yī)保年度個(gè)人參保正式開(kāi)啟。深圳市醫(yī)保局日前提醒,個(gè)人自費(fèi)參保通道已開(kāi)啟,保費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為39元/人/醫(yī)保年度。

可刷深圳社?？ㄖ苯咏Y(jié)算賠付

作為深圳市政府重大民生實(shí)事之一,深圳重疾險(xiǎn)自2015年開(kāi)始實(shí)施,參保人數(shù)逐年增加,2021-2022醫(yī)保年度參保人數(shù)已達(dá)796萬(wàn)人,在全國(guó)政府引導(dǎo)支持型商業(yè)保險(xiǎn)項(xiàng)目中參保人數(shù)位居第一。只要是深圳市基本醫(yī)保參保人且為在保狀態(tài)均可參保,不限戶籍、年齡,不限既往病史、職業(yè)。

39元低保費(fèi),可享高保障。一是住院保障:保障期內(nèi),參保人住院時(shí)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,屬于醫(yī)保目錄范圍內(nèi)且應(yīng)由其個(gè)人自付的部分累計(jì)超過(guò)1萬(wàn)元的,超出部分可報(bào)銷(xiāo)70%,無(wú)最高支付限額;二是特藥保障:保障期內(nèi),參保人在深圳市醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院和定點(diǎn)藥店購(gòu)買(mǎi)深圳重疾險(xiǎn)特藥目錄內(nèi)17種特藥的費(fèi)用可報(bào)銷(xiāo)70%,最高可報(bào)銷(xiāo)15萬(wàn)元。

參保人在深圳市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院或轉(zhuǎn)診、備案在異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的,可刷深圳社?？ㄖ苯咏Y(jié)算賠付,無(wú)需參保人申請(qǐng)理賠。

截至2022年3月底,深圳重疾險(xiǎn)七個(gè)醫(yī)保年度總計(jì)賠付14.4億元,受益人數(shù)超11.6萬(wàn)人,單人獲賠最高額達(dá)115萬(wàn)元,充分體現(xiàn)了重疾險(xiǎn)對(duì)重大疾病高額醫(yī)療費(fèi)用的補(bǔ)充保障作用,有效緩解了參保人“因病致貧、因病返貧”的問(wèn)題。

提供三次線上問(wèn)診的增值服務(wù)

此外,深圳重疾險(xiǎn)今年向全體參保人提供兩項(xiàng)增值服務(wù),一是線上問(wèn)診服務(wù),每人可享3次,可在參保深圳重疾險(xiǎn)后前往“城市一賬通”微信公眾號(hào)菜單欄或登錄平安好福利APP自主領(lǐng)取;二是罕見(jiàn)病藥品報(bào)銷(xiāo)金,患有SMA脊肌萎縮癥、龐貝氏病、法布雷病和黏多糖貯積癥(Ⅰ型)的深圳重疾險(xiǎn)參保人在使用艾滿欣、美而贊、法布贊、艾而贊特效藥時(shí),提供最高5萬(wàn)元的指定用藥費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)額度。

深圳重疾險(xiǎn)2022-2023醫(yī)保年度個(gè)人自費(fèi)參保通道已開(kāi)啟,保費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為39元/人/醫(yī)保年度,未通過(guò)團(tuán)體方式參保且不滿足一檔個(gè)人賬戶劃扣標(biāo)準(zhǔn)的深圳市基本醫(yī)保參保人可在2022年6月1日至6月30日通過(guò)關(guān)注“城市一賬通”或“深圳醫(yī)保”微信公眾號(hào)進(jìn)行個(gè)人自費(fèi)參保,亦可攜帶身份證件、社?？ㄇ巴钲谑嗅t(yī)療保障局各分局的平安服務(wù)窗口現(xiàn)場(chǎng)辦理參保繳費(fèi)。

值得一提的是,一檔足額劃扣標(biāo)準(zhǔn)為2022年5月31日個(gè)人賬戶余額大于等于6971.8元,且在2022年6月10日-6月25日間未申請(qǐng)不參加2022-2023醫(yī)保年度重疾險(xiǎn)的深圳市基本醫(yī)療保險(xiǎn)一檔參保人。

參保個(gè)案

孩子住院費(fèi)用兩百多萬(wàn)元,最后僅自費(fèi)24.3萬(wàn)元

為兒子投保了深圳重疾險(xiǎn)的楊先生說(shuō):“我的兒子住院治療2個(gè)月,費(fèi)用兩百多萬(wàn),最后僅自費(fèi)24.3萬(wàn)。”

2021年8-10月,楊先生的兒子因?yàn)橥话l(fā)意識(shí)障礙被送至醫(yī)院住院治療,2個(gè)月后康復(fù)待出院,醫(yī)療費(fèi)用兩百多萬(wàn)對(duì)于他們普通工薪階層的家庭來(lái)說(shuō)是一筆巨款,但由于其兒子參保了深圳基本醫(yī)保及深圳重疾險(xiǎn),在深圳醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)163萬(wàn)后,深圳重疾險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)48.5萬(wàn),最后只需自費(fèi)24.3萬(wàn)。

僅39元的深圳重疾險(xiǎn),除了能為家人添一份安心保障,也能為在深圳打拼的自己,添一份健康保障。

原本購(gòu)藥需近25萬(wàn)元,結(jié)果報(bào)銷(xiāo)了15萬(wàn)元

參加了深圳重疾險(xiǎn)的27歲艾女士說(shuō)“一盒靶向藥快5萬(wàn),我買(mǎi)了5盒,只掏了2盒的錢(qián)。”

2019年5月開(kāi)始,艾女士忽然反復(fù)咳嗽、咳痰,2個(gè)月后得知身患支氣管肺腺癌且癌細(xì)胞全身多處轉(zhuǎn)移,該病可使用“安圣莎”靶向藥進(jìn)行治療,但一盒“安圣莎”就需約5萬(wàn)元,對(duì)于在深圳普通打工的艾女士而言,該筆費(fèi)用難以承擔(dān),但因艾女士有參保深圳重疾險(xiǎn),2019年7月到11月,艾女士共購(gòu)買(mǎi)5盒安圣莎,原本需近25萬(wàn)元,但深圳重疾險(xiǎn)給予報(bào)銷(xiāo)15萬(wàn)元,相當(dāng)于為艾女士節(jié)省了3盒安圣莎的藥錢(qián)。

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