3月15日，國(guó)家衛(wèi)生健康委、財(cái)政部等六部門共同提出的《關(guān)于推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展的指導(dǎo)意見》發(fā)布?！兑庖姟诽岢龅?035年，簽約服務(wù)覆蓋率達(dá)到75%以上，基本實(shí)現(xiàn)家庭全覆蓋，重點(diǎn)人群簽約服務(wù)覆蓋率達(dá)到85%以上，滿意度達(dá)到85%左右。(3月16日 澎湃新聞)

為全面推進(jìn)實(shí)施健康中國(guó)戰(zhàn)略，國(guó)家衛(wèi)生健康委聯(lián)合財(cái)政部等六部門，隆重出臺(tái)了家庭醫(yī)生簽約制度安排。縱觀《意見》可謂亮點(diǎn)紛呈，一是，對(duì)家庭醫(yī)生隊(duì)伍來(lái)源渠道進(jìn)行擴(kuò)容。庭醫(yī)生既可以是全科醫(yī)生，又可以是在醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)的其他類別臨床醫(yī)師(含中醫(yī)類別)、鄉(xiāng)村醫(yī)生及退休臨床醫(yī)師。二是，在優(yōu)化服務(wù)方面，推廣彈性化服務(wù)協(xié)議，加強(qiáng)全專結(jié)合醫(yī)防融合，鼓勵(lì)組合式簽約，推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+簽約服務(wù)”等方式;此外，在保障機(jī)制方面，也制定出清晰的制度性安排。

自原國(guó)家衛(wèi)計(jì)委2016年開始推行《關(guān)于推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的指導(dǎo)意見》以來(lái)，經(jīng)各級(jí)地方的共同努力，家庭醫(yī)生簽約服務(wù)取得了顯著成效，不僅讓簽約居民獲得實(shí)惠，減少了經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，而且在疫情當(dāng)下，為城鄉(xiāng)社區(qū)疫情防控也做出了積極貢獻(xiàn)。

在肯定成績(jī)的同時(shí)，也理應(yīng)看到，家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，處于初級(jí)發(fā)展階段，仍存在著諸多“短板”。尤其是社會(huì)各界對(duì)這項(xiàng)利國(guó)利民的公共政策寄予厚望，各級(jí)職能部門要提前謀劃，做到未雨綢繆，盡快補(bǔ)齊“短板”。

首先，補(bǔ)齊家庭醫(yī)生數(shù)量“短板”。 家庭醫(yī)生特別是全科醫(yī)生數(shù)量不足，距離2030年每萬(wàn)城鄉(xiāng)居民5名合格的全科醫(yī)生目標(biāo)還有很大的差距。盡管《指導(dǎo)意見》中明確了對(duì)家庭醫(yī)生隊(duì)伍來(lái)源渠道進(jìn)行擴(kuò)容，但國(guó)家層面還應(yīng)繼續(xù)出臺(tái)優(yōu)惠政策，優(yōu)化對(duì)基層醫(yī)生的考核和激勵(lì)機(jī)制，吸引更多的醫(yī)學(xué)畢業(yè)學(xué)生充實(shí)到家庭醫(yī)生隊(duì)伍中來(lái)。

其次，補(bǔ)齊簽約服務(wù)質(zhì)量“短板”。目前，一些基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)向居民提供的簽約服務(wù)針對(duì)性不強(qiáng)，以居民健康需求為導(dǎo)向的個(gè)性化簽約服務(wù)不足，部分地區(qū)在推進(jìn)簽約服務(wù)過(guò)程中，重?cái)?shù)量而不重視質(zhì)量，“被簽約”“簽而不約”現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生。這就要求，以提高簽約服務(wù)質(zhì)量為著眼點(diǎn)，讓有限的家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，優(yōu)先覆蓋老年人、孕產(chǎn)婦、兒童、殘疾人、慢性疾病患者等重點(diǎn)人群，全面提升家庭醫(yī)生簽約服務(wù)質(zhì)量。

此外，補(bǔ)齊醫(yī)療資源失衡“短板”。 長(zhǎng)期以來(lái)，基層社區(qū)醫(yī)院除醫(yī)護(hù)人員數(shù)量不足，醫(yī)療設(shè)備配置也處于 “薄弱”狀態(tài)，國(guó)家層面應(yīng)從改善與提高基層社區(qū)醫(yī)療設(shè)備入手，從醫(yī)療硬件建設(shè)給予傾斜、照顧，從而讓普通老百姓在社區(qū)就能享受到各種先進(jìn)醫(yī)療設(shè)備檢查。

關(guān)鍵詞： 醫(yī)療資源失衡 家庭醫(yī)生簽約服務(wù) 家庭醫(yī)生覆蓋率 健康中國(guó)新規(guī)劃