“120萬元一針的抗癌藥”、“打一針可以治愈癌癥”……最近，相關的文章和短視頻在網絡流傳瘋狂刷屏，引發(fā)人們熱議。究竟這120萬一針的，到底是不是真的超級“抗癌神藥”?“身價”為什么那么貴?極目新聞記者采訪了腫瘤領域相關專家，探究“抗癌神藥”背后的真相。

CAR-T療法，給免疫警察裝上“壞人識別器”

62歲的劉先生吸煙特別猛，家屬怎么勸說都無效。直到去年體檢查出肺部小結節(jié)，他感到十分忐忑不安，四處求診，吸了幾十年的煙也戒掉了。正在家人覺得劉先生“因禍得福”時，最近發(fā)現(xiàn)他又開始吸煙了。原來，在網上看到了“120萬一針，可以治愈癌癥”的消息，劉先生瞬間覺得患上癌癥也沒那么可怕了，于是好不容易戒掉的煙，又被他重新吸了起來。

事實真是如此嗎?據湖北省臨床腫瘤學會淋巴瘤專家委員會主任委員、湖北省腫瘤醫(yī)院淋巴瘤內科主任吳輝菁介紹，最近網上說到的“120萬元一針的抗癌藥”叫做CAR-T療法，全稱叫做“嵌合抗原受體T細胞免疫療法”，這是多年前就已經出現(xiàn)的一種癌癥免疫治療技術，我國自今年6月22日以來，已有兩款CAR-T細胞治療產品陸續(xù)獲批上市，用于二線或以上全身治療后的成人復發(fā)、難治性彌漫大B細胞淋巴瘤。

“簡單地說，CAR-T療法就是應用患者自身的T淋巴細胞，經過基因技術重新改造，讓它從一個普通戰(zhàn)士變成‘超級戰(zhàn)神’的方法。”談起CAR-T療法的原理，吳輝菁主任解釋，T細胞就像人體內的免疫警察，但癌細胞非常狡猾，可以偽裝得讓T細胞無法識別。而醫(yī)學工作者通過科學手段，給T細胞裝上定位系統(tǒng)，讓它成為能精準識別體內癌細胞的CAR-T細胞。這就相當于給免疫警察裝了一個“壞人識別器”，可以實現(xiàn)精準打擊。同時，將備制好的CAR-T細胞在實驗室進行擴增后，使其從“單兵”變身成為“超級軍團”，再回輸到患者體內，從而能夠專門識別人體內的癌細胞，進而消滅它們。

不是流水線生產藥物，是“一對一”定制的活細胞

多位受訪專家指出，CAR-T細胞治療產品不能簡單等同于某種藥物，它其實準確的應該表述為一種治療方法，平均一名患者從預處理到出院恢復，治療時間大約在兩個月左右，有的甚至更長。

吳輝菁主任接著介紹，因為CAR-T療法并不是流水線批量生產的藥物，而是需要針對患者情況個性化“定制”的“活的免疫細胞”。整個過程需要經過白細胞采集、T細胞分選、培養(yǎng)、激活、轉導、擴增、收獲、產品檢測，以及儲存、運輸、回輸等一系列嚴格復雜的流程，這也是為什么價格如此昂貴的主要原因。據悉，國外上市的CAR-T療法定價都在40萬美元左右。

“CAR-T確實是一種很好的治療方式，目前國內已經上市的兩款CAR-T，寫入的適應癥都是彌漫大B淋巴瘤(淋巴瘤中最常見的一種)。”吳輝菁主任說，以2線治療失敗以后的彌漫大B淋巴瘤為例，CAR-T的緩解率在70%-90%，幾乎比所有藥物都高，完全緩解率在50%-60%。但有大約一半患者在1年之內復發(fā)，即使達到完全緩解，仍會有復發(fā)可能。

據悉，CAR-T在國內上市前，在武漢同濟醫(yī)院、協(xié)和醫(yī)院、湖北省腫瘤醫(yī)院、武漢市第一醫(yī)院等多家醫(yī)院的血液科和腫瘤內科，已有許多患者有幸通過免費臨床試驗使用到這個療法，從中受益。“目前多家醫(yī)院仍有針對不同靶點的多項CAR-T臨床試驗正在進行，安全性也較高，有需要的患者和家屬可以前往了解。”

并非萬能“抗癌神器”，理性看待抗癌明星療法

CAR-T是不是抗癌超級神藥?專家們認為，CAR-T療法未來必定會有更多的突破，只不過現(xiàn)在談“攻克腫瘤”還是為時尚早，一定要理性看待。

一方面，它確實是癌癥治療的一種革命性突破。“CAR-T確實是具有劃時代意義的一項醫(yī)療新技術，對于不少身處絕境的血液腫瘤患者來說，給他們打開了一扇希望之門。”吳輝菁主任說，CAR-T確實是一種很好的治療方式，除了彌漫大B淋巴瘤外，CAR-T對其它一些復發(fā)難治的血液腫瘤，包括白血病、非霍奇金淋巴瘤、多發(fā)性骨髓瘤等，也有明確的效果。

另一方面，專家們也指出，現(xiàn)階段CAR-T療法也并非萬能抗癌神藥，不能盲目吹捧。武漢大學人民醫(yī)院東院腫瘤科副主任章必成指出，目前的CAR-T在腫瘤治療上還比較“小眾”，所獲適應癥范圍也只針對血液腫瘤，而在大家熟悉的像肺癌、肝癌、大腸癌、乳腺癌等實體腫瘤領域，CAR-T尚未被成功運用，而臨床上這些患者更多。同時，它也有一定的副作用，應用時也需要醫(yī)生團隊有非常豐富的處理經驗。

“一定要客觀看待CAR-T治療。”吳輝菁說，臨床上確實有不少患者，通過治療達到長期生存，但這只是一部分患者，并非所有接受CAR-T療法的患者都能徹底實現(xiàn)癌癥治愈，仍有較大部分患者面臨治療緩解后的再次復發(fā)風險。她強調，臨床上，對于CAR-T治療后患者的后續(xù)管理和維持治療，以及出現(xiàn)并發(fā)癥的處理，都尤為重要。“總之，與網絡盛傳的‘打一針完全治愈癌癥’相比，CAR-T還有非常遠的路要走。”

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