今天上午，北京醫(yī)保參保人專屬的普惠健康保險“北京普惠健康保”正式發(fā)布。該產(chǎn)品由政府部門指導監(jiān)督，投保人一年195元可最高享醫(yī)保目錄內(nèi)外300萬元保障。參保日期截至今年9月30日，保障日期為2022年1月1日至12月31日。

什么人能參保

“北京普惠健康保”專為北京市醫(yī)保在保狀態(tài)的參保人定制，不限年齡、不限戶籍、不限職業(yè)、不限健康狀況，無需體檢，高齡老人、高危職業(yè)、既往癥人群均可投保。

與其他商業(yè)健康保險不同的是，有惡性腫瘤、肝腎疾病、心腦血管及糖脂代謝疾病、肺部疾病等5類特定既往癥人群可承?？少r付，與健康人群形成差異化保障，既往癥人群通過提高免賠額、降低賠付比例的方式，實現(xiàn)“可投保、可理賠”。具體來說，該產(chǎn)品涵蓋醫(yī)保目錄內(nèi)住院+門診個人自付費用、醫(yī)保目錄外住院個人自費費用和100種海內(nèi)外高額特藥費用三大保障。

從哪里可投保

只要是北京市基本醫(yī)療保險在保狀態(tài)的參保人員(包括城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險參保人員、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保人員等)均可關(guān)注官方指定投保平臺“北京普惠健康保”微信公眾號在線投保，也可通過支付寶、騰訊微保、京東和五家保險公司渠道投保。

中國人民保險、中國人壽、泰康保險、中國太平洋保險、中國平安五家保險公司設計開發(fā)的“北京普惠健康保”，由醫(yī)渡云提供主運營平臺，并由北京市醫(yī)療保障局、北京市地方金融監(jiān)督管理局共同指導，由中國銀行保險監(jiān)督管理委員會北京監(jiān)管局負責監(jiān)督。

哪些特藥可用

值得一提的是，對比其他城市的普惠型保險產(chǎn)品，“北京普惠健康保”將特藥范圍擴大到100種，涵蓋25種國內(nèi)惠民常用抗癌和地產(chǎn)藥品以及75種海南自由貿(mào)易港博鰲樂城國際醫(yī)療機構(gòu)可提供的特殊藥品，適用于肺癌、肝癌、胃癌、乳腺癌、白血病、甲狀腺癌等36種重大疾病。

患者在國內(nèi)醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)購買的國內(nèi)特藥，在“北京普惠健康保”的保險責任內(nèi)賠付，北京市19家指定藥店可以提供藥品直付和送藥上門等服務。患者如需使用75種海外特藥，赴海南博鰲就可以在博鰲恒大國際醫(yī)院、博鰲超級醫(yī)院等地購買。

增值服務

“北京普惠健康保”還免費提供出院后5次復查陪診或上門護理服務，參保人自今年10月1日起即可申請，增值服務日期為今年10月1日至明年12月31日。

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