幼時貪玩雙眼不幸被竹箭射傷，因治療不徹底，52歲的徐師傅如今只能看見眼前手指晃動。在武漢大學(xué)愛爾眼科醫(yī)院，專家團(tuán)隊(duì)三次為徐師傅進(jìn)行手術(shù)，終于幫助徐師傅的視力得以恢復(fù)。

徐師傅家住河南信陽，幼時貪玩雙眼不幸被竹箭射傷，因當(dāng)時治療不徹底，現(xiàn)在只能看見眼前手指晃動。去年12月，徐師傅來到武漢大學(xué)附屬愛爾眼科醫(yī)院就診。

“患者來醫(yī)時，右眼角膜中央被大塊白斑擋住，虹膜前方晶狀體有不同程度的嚴(yán)重?fù)p傷，但經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)，患者左眼也因外傷致植入性虹膜囊腫，成啞鈴狀跨球壁囊腫，”接診醫(yī)生青光眼?？茝埇摻榻B，患者雙眼雖病情不同，但都很危險(xiǎn)，需及時治療。

12月17日，湖北省眼科學(xué)會青光眼學(xué)組委員、該院青光眼?？浦魅螀亲骷t率先給徐師傅的右眼實(shí)施白內(nèi)障超聲乳化+人工晶體植入術(shù)+瞳孔再造術(shù)，將右眼各組織的異常表現(xiàn)修復(fù)好，并治療了白內(nèi)障問題，徐師傅右眼視力目前已提高0.15。

但令人頭疼的是，徐師傅左眼的情況比右眼更為復(fù)雜，左眼的虹膜囊腫大到遮住了瞳孔，需即刻摘除，但鞏膜穿孔的位置跟囊腫想通，囊腫一旦摘除，會導(dǎo)致房水從鞏膜瘺流出，還需植入自體鞏膜將瘺覆蓋，防止房水滲漏，“因?yàn)殪柲な侨梭w很脆弱的器官，做任何手術(shù)涉及到鞏膜都有很大風(fēng)險(xiǎn)，”張瑩醫(yī)生表示，醫(yī)院青光眼專家團(tuán)隊(duì)通過層層評估，認(rèn)為患者左眼還有挽救的可能，12月23日，吳作紅主任再次給徐師傅左眼實(shí)施了虹膜囊腫切除+眼球修補(bǔ)+自體鞏膜移植術(shù)。

不料，兩個多月后，徐師傅發(fā)現(xiàn)自己左眼的視力逐漸下降，還有疼痛、頭暈等不適。隨即，徐師傅再次來到武漢大學(xué)附屬愛爾眼科醫(yī)院就診，醫(yī)生檢查發(fā)現(xiàn)，徐師傅左眼的鞏膜瘺再次出現(xiàn)漏水，房水在結(jié)膜邊緣如“涓涓細(xì)流”一樣往外溢出，致其左眼眼球不穩(wěn)定，眼壓極低，“患者的眼壓現(xiàn)在只有6mmHg-7mmHg(正常眼壓范圍10mmHg—21mmHg)，他的眼球就好比一個癟皮球，使眼睛里面很多結(jié)構(gòu)都支撐不起來，手術(shù)容易導(dǎo)致脈絡(luò)膜、視網(wǎng)膜脫離、出血等嚴(yán)重后果，并且我們在第二次手術(shù)時，就發(fā)現(xiàn)患者鞏膜瘺位置較偏，再次修復(fù)會更難，”主刀醫(yī)生吳作紅主任解釋，專家團(tuán)隊(duì)前期試圖給徐師傅做了一些保守治療，如帶繃帶鏡、點(diǎn)藥、打自漿血清等方法，但都無法修補(bǔ)好鞏膜瘺漏水的情況。

“如不手術(shù)，任由鞏膜瘺一直滲水，前房漸淺，那患者左眼的所有結(jié)構(gòu)都粘粘在一起，將會導(dǎo)致眼球萎縮，角膜內(nèi)皮失代償，低眼壓性視神經(jīng)損傷，最終走向失明，”面對這一難題，吳作紅主任反復(fù)斟酌手術(shù)方案，今年3月19日吳作紅主任為徐師傅實(shí)施了第三次手術(shù)治療，再次利用異體鞏膜將其鞏膜瘺修復(fù)成功。

6月20日，術(shù)后三個月，徐師傅來院復(fù)查時，左眼眼壓穩(wěn)定，且視力已恢復(fù)至0.5。面對復(fù)查結(jié)果，徐師傅喜極而泣，拉著醫(yī)生的手連聲感謝。

關(guān)鍵詞： 竹箭 后遺癥 改善視力 失明