盡管預防院內感染存在較大難度，但堅守規(guī)則能夠將風險降到最低。某種程度上，比起傳染病來，規(guī)則失守才是最大敵人。

“感染者四五月間陸續(xù)被發(fā)現”“至少波及60余人”“醫(yī)院管理者大換血”……這兩天，媒體報道的江蘇東臺發(fā)生血透患者感染丙肝事件，引發(fā)輿論廣泛關注。

27日上午，東臺市政府發(fā)布通報稱，5月13日，江蘇鹽城東臺市衛(wèi)健委接到市人民醫(yī)院報告?，F在共診斷確認丙肝病毒感染69例。還稱已對16名相關責任人進行了嚴肅問責處理，給予東臺市人民醫(yī)院黨委書記、院長和分管副院長免職處理。

根據專家組的調查認定，此次事件是一起因醫(yī)院院內感染管理制度落實不到位等原因造成的院內感染事件。27日下午，當地一內部人士回應新京報記者：根據國家、省和鹽城市專家組調查，認為此次感染是血液凈化室內部結構與布局不合理、人力配備不足、血液凈化醫(yī)院感染管理制度執(zhí)行不力等引起，未發(fā)現共用肝素注射器重復使用情況。

縱觀近年來幾起院內集中感染事件，“規(guī)則失守”無疑是涉事醫(yī)院的通病之一。

但其實，我國對院內感染的防控規(guī)則有明確的法律規(guī)定，醫(yī)務人員只要嚴格遵守規(guī)則，此類事件完全可以避免。比如，《醫(yī)療機構血液透析室管理規(guī)范》第三十四條規(guī)定，乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、梅毒螺旋體及艾滋病病毒感染的患者應當分別在各自隔離透析治療間或者隔離透析治療區(qū)進行專機血液透析，治療間或者治療區(qū)、血液透析機相互不能混用。

從69人被感染的結果來倒推該醫(yī)院的處理過程，我們就會發(fā)現，在很多環(huán)節(jié)，涉事醫(yī)院只要在其中有一步能遵守操作規(guī)則，就能避免當前疫情擴大的窘境。

首先，假如涉事醫(yī)院按照規(guī)定操作，初次透析的患者都進行肝炎病毒檢查，且每半年復查1次，那么，病毒性肝炎的透析患者就很容易被發(fā)現;其次，假如涉事醫(yī)院嚴格遵守病毒性肝炎患者隔離透析和專機透析的規(guī)定，即使透析患者中有肝炎病毒攜帶者或患者，也不至于將病毒傳染給其他透析患者;假如嚴格遵守傳染病報告制度，疫情早就得到了控制，不至于發(fā)生69例感染的嚴重事件……

有報道顯示，這批感染者是在4到5月間陸續(xù)被發(fā)現的，但東臺市衛(wèi)健委5月13日才接到醫(yī)院報告?！秱魅静》乐畏▽嵤┺k法》第三十五條規(guī)定，責任疫情報告人發(fā)現乙類傳染病病人、病原攜帶者和疑似傳染病病人時，城鎮(zhèn)于12小時內，農村于24小時內向發(fā)病地的衛(wèi)生防疫機構報出傳染病報告卡。

病毒性肝炎屬乙類傳染病，當地醫(yī)院并沒有依法在12小時內上報疫情，這顯然也是貽誤防控時機、導致疫情擴大的一個重要原因。

盡管預防院內感染存在較大難度，但堅守規(guī)則能夠將風險降到最低。某種程度而言，比起傳染病來，規(guī)則失守才是最大敵人。

遵守各項操作規(guī)程，既需要醫(yī)務人員平時養(yǎng)成，更需對醫(yī)療系統(tǒng)強化日常監(jiān)管，一旦發(fā)現有違反規(guī)則的操作行為，即使此次沒有產生不良后果，也要給予嚴厲處罰。因為只要規(guī)則失守，哪怕有千百次偶然僥幸無事，也無法逃脫發(fā)生嚴重后果的必然。

關鍵詞： 丙肝 規(guī)則失守