多年來，很多人都認(rèn)為膽固醇是個“壞東西”，吃多了會堵血管。

一個顛覆性的事實是：《中國居民膳食指南2016》和《美國居民膳食指南2015》取消了每天300毫克膽固醇攝入的上限，膽固醇自此“沉冤昭雪”。

于是，有人停藥了，有人為內(nèi)臟、肥肉“解禁”了，吃雞蛋也不再數(shù)數(shù)了……

實際情況真如大家所想嗎?我們邀請權(quán)威專家，教你科學(xué)管理膽固醇，防住心血管病。

受訪專家

著名心血管病專家、醫(yī)學(xué)教育家、教授 胡大一

中國營養(yǎng)學(xué)會運動營養(yǎng)分會主任委員 常翠青

北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部臨床研究所常務(wù)副所長 武陽豐

中國人民解放軍陸軍總醫(yī)院高級營養(yǎng)配餐師 于仁文

東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院心血管內(nèi)科主任醫(yī)師 湯成春

控制“壞膽固醇”，防心血管病

數(shù)據(jù)顯示，我國心腦血管疾病患者人數(shù)已經(jīng)超過2.9億;每兩個去世的中國人中就有1人是死于心腦血管病;因心腦血管病猝死的中青年人已占心血管病死亡的1/5。

01

取消膽固醇攝入上限，并不意味著可以無限制攝入。

有確鑿證據(jù)證明，血管之所以出問題，與血液中的低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C，俗稱“壞膽固醇”)增高有密切關(guān)系。中國居民冠心病死亡率增加，77%就是由血液膽固醇升高所引起。

“壞膽固醇”水平升高，會損傷血管，使血管壁上形成脂質(zhì)斑塊(即動脈粥樣硬化)。斑塊逐漸增大，導(dǎo)致血管狹窄，從而引發(fā)冠心病和腦卒中等心腦血管疾病。

更危險的是，有些斑塊就像“不定時炸彈”，一旦破裂就會引起血栓栓塞，堵塞血管，導(dǎo)致急性心肌梗死或腦梗死，短時間內(nèi)就可奪人性命。

02

不同人的理想膽固醇水平是不一樣的。

血液里的膽固醇總量正常范圍應(yīng)為3.6~5.2毫摩爾/升，含量若在5.2~6.2毫摩爾/升表示有中度患病風(fēng)險，超過6.2毫摩爾/升則有高度風(fēng)險。

“好膽固醇”正常值：

男性為1.16~1.42毫摩爾/升，女性為1.29~1.55毫摩爾/升。

在標(biāo)準(zhǔn)范圍內(nèi)，好膽固醇是高點好，但也不能過高，那樣總膽固醇也可能相應(yīng)偏高，對健康不利。

“壞膽固醇”正常值：

應(yīng)該低于3.4 毫摩爾/升，有心血管疾病的患者則要控制在1.8~2.6毫摩爾/升以下。

“壞膽固醇”指標(biāo)也并非越低越好。低于正常值太多，可能意味著兩個問題：一是嚴(yán)重營養(yǎng)不良，二是合成功能障礙(如嚴(yán)重肝病)。如果膽固醇過低還伴消瘦，要排除腫瘤的可能。

食物膽固醇含量一覽表

膽固醇“解禁”了，吃雞蛋是不是就不用限制數(shù)量了?鹵煮、動物內(nèi)臟、肥肉等是否也可以隨便吃了?

NO!

“適量”是任何營養(yǎng)素和食物攝入都應(yīng)當(dāng)遵循的原則。

根據(jù)《中國食物成分表》，以下常見食物每100克可食用部分中，膽固醇含量如下表↓

《中國居民膳食指南》強調(diào)“營養(yǎng)均衡”和“食物多樣化”，其中就對蛋類、內(nèi)臟類、脂肪類有明確的建議：

蛋類建議每天40～50克(大約1個雞蛋的量)，吃雞蛋不棄蛋黃;

動物內(nèi)臟含豐富的脂溶性維生素和一些微量元素，建議每月食用2～3次，每次25克(半兩)左右;

脂肪尤其是動物性脂肪(動物油、肥肉)攝入，建議每天烹調(diào)用植物油，攝入量為每人25～30克(半兩左右)。

6種營養(yǎng)素是“壞膽固醇”克星

日常飲食中，以下6種營養(yǎng)素可謂“壞膽固醇”的“克星”，不妨在均衡飲食的前提下多加補充。

1

膳食纖維

主要來源包括：蔬果、雜糧、堅果、豆類等。建議成人每日攝入25~35克，大約為3碟蔬菜、2份水果，并以雜糧飯代替白米飯，便可輕松滿足一天所需。

2

類胡蘿卜素

主要來源包括：木瓜、芒果、西紅柿、南瓜、紅薯、胡蘿卜等。

推薦大家每日攝入6毫克類胡蘿卜素，大約食用6份蔬果(大約500克)，其中必須包括2~3份黃色、綠色、紅色的蔬果，就能達(dá)標(biāo)。

3

維生素B2

建議大家每日攝取1.6毫克維生素B2，動物肝臟、深綠色蔬菜、豆類、堅果類、五谷雜糧、牛奶制品等都是富含維生素B2的大戶。

4

煙酸

主要來源包括：動物肝臟、豬瘦肉、家禽肉、魚肉、蛋類、花生、鱷梨、核桃、全麥?zhǔn)澄锏?。每日最好攝入12~18毫克，大約等于100克豬肝、一碗半五谷飯。

5

維生素C

建議每日攝入100毫克維生素C，其最佳膳食來源是新鮮果蔬，每天吃兩個橙子、兩個獼猴桃就能滿足所需。

6

鉀

建議大家每日攝入2000毫克的鉀，瘦牛肉、魚肉、貝類、花生、木耳、黃豆、口蘑、西紅柿、豌豆等都是膳食中鉀的優(yōu)質(zhì)來源。

將主食的一部分換成薯類和豆類，并多吃果蔬，就能滿足人體需要。

特別提醒

《居民膳食指南》是指導(dǎo)大多數(shù)人的，已經(jīng)患有高膽固醇血癥的人群，特別是動脈粥樣硬化患者，必須嚴(yán)格控制膳食中高膽固醇食物的攝入(血脂異常防治指南建議每天膽固醇攝入量<300毫克)。

此外，每人都應(yīng)養(yǎng)成每年定期體檢的習(xí)慣。建議20歲以上健康人每5年化驗一次血脂，45歲以上的每年都要查血脂。

關(guān)鍵詞： 膽固醇 心血管 照著