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泰康保險(xiǎn)集團(tuán)副總裁、泰康在線總裁兼首席執(zhí)行官李朝暉

4月8日，泰康保險(xiǎn)集團(tuán)副總裁、泰康在線總裁兼首席執(zhí)行官李朝暉在“2023年世界大健康博覽會(huì)·商業(yè)保險(xiǎn)與醫(yī)藥創(chuàng)新融合高質(zhì)量發(fā)展論壇”上表示，“帶病體”的保險(xiǎn)市場(chǎng)仍然沒有得到完全的滿足。保險(xiǎn)的創(chuàng)新需要險(xiǎn)企、藥企、醫(yī)藥器械企業(yè)一起做好“帶病體”的保險(xiǎn)市場(chǎng)，這既是痛點(diǎn)，也是發(fā)展新的增長點(diǎn)。

“有專業(yè)報(bào)告數(shù)據(jù)顯示，全國慢病人群數(shù)量超過4億人，15歲以上人群發(fā)病率超過34%，65歲以上人群發(fā)病率超過60%，按照年度人均保費(fèi)一千塊錢測(cè)算，未來可發(fā)掘的‘帶病體’保險(xiǎn)市場(chǎng)的年度保費(fèi)超過4000億?！崩畛瘯熣劦溃鶕?jù)麥肯錫的數(shù)據(jù)，2022年“帶病體”保費(fèi)不到500億，在2.2萬億人民幣非醫(yī)保支出中，商保支出不到10%，特別集中在中青年人群的賠付以及輕癥、慢病、老年人保障明顯不足。這里面空間很大，挑戰(zhàn)也很大，需要險(xiǎn)資和醫(yī)藥來做，也需要相關(guān)政策以及協(xié)同。

他認(rèn)為，在保險(xiǎn)產(chǎn)品創(chuàng)新方面，僅僅靠保險(xiǎn)公司一方努力遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠，需要與產(chǎn)業(yè)端深度交流，希望了解產(chǎn)業(yè)端的能力、患病病人的需求，與產(chǎn)業(yè)端做深入融合，互惠共創(chuàng)，創(chuàng)造出更符合市場(chǎng)需求的產(chǎn)品。

泰康在線副總裁丁峻峰

泰康在線副總裁丁峻峰在論壇上期間接受澎湃新聞采訪時(shí)表示，做帶病體保險(xiǎn)可以彌補(bǔ)市場(chǎng)空白，能讓真正需要健康險(xiǎn)的人能買到相應(yīng)的產(chǎn)品，和醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)真正產(chǎn)生連接。

她向澎湃新聞表示，病了的人因?yàn)橛辛私】惦U(xiǎn)而得到了好的治療保障，享受了優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，也會(huì)促使他和身邊的朋友家人更認(rèn)可商業(yè)健康險(xiǎn)。做帶病體保險(xiǎn)可以看成打出市場(chǎng)的影響力，而不是它有多大的業(yè)務(wù)規(guī)模。

“其實(shí)，經(jīng)營帶病體保險(xiǎn)門檻是很高的，不是說具有傳統(tǒng)保險(xiǎn)公司的核心能力就能把這個(gè)事干好?！倍【逭f，要有醫(yī)學(xué)的專家、疾病管理的能力、產(chǎn)業(yè)整合的能力等等，這是一個(gè)苦活累活，相信并沒有那么多人做好了思想準(zhǔn)備，或者有完整的團(tuán)隊(duì)去涉足這個(gè)市場(chǎng)。

此前，在保險(xiǎn)+醫(yī)藥融合方面，曾經(jīng)出現(xiàn)了“藥轉(zhuǎn)?！钡那闆r，銀保監(jiān)會(huì)也對(duì)此緊急叫停。談及融合創(chuàng)新，丁峻峰向澎湃新聞直言，的確在任何時(shí)候，當(dāng)一個(gè)新興事物出來，在中國市場(chǎng)大家的模仿能力還是很強(qiáng)的。“藥轉(zhuǎn)?！边@個(gè)事情是被監(jiān)管部門敲響了警鐘的，但它并不是對(duì)創(chuàng)新支付的全面否定。創(chuàng)新支付更多的是滿足創(chuàng)新醫(yī)藥生態(tài)的訴求，在僅有醫(yī)保作為唯一支付方的時(shí)候面臨一些困境，需要有一個(gè)新的支付方來做一些金融的解決方案。

丁峻峰認(rèn)為，保險(xiǎn)行業(yè)是積極去應(yīng)對(duì)這樣的訴求，在延長藥品的DoT（藥物治療持續(xù)時(shí)間）、對(duì)藥品的療效背書，以及在對(duì)患者的病程管理方面，保險(xiǎn)是發(fā)揮了作用的。只是在此過程中，可能被有些不太正確的價(jià)值觀誤導(dǎo)了一下，但經(jīng)過監(jiān)管部門的提醒，現(xiàn)在大家都在正確的框架下做這個(gè)事情。

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