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兒科專家:家長易把孩子抑郁癥特征誤解為逃避學(xué)習(xí)
2023-08-02 03:40:14來源: 華聲在線

當(dāng)大家將關(guān)注點聚焦于成人抑郁癥時,也別忽略了孩子。浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬兒童醫(yī)院(以下簡稱“浙大兒院”)的重癥監(jiān)護(hù)病房每年都會接收多名因為心理問題而傷害身體的患兒,有的患兒甚至?xí)诙巍⒌谌伪皇罩?。還有一些患兒雖然經(jīng)全力救治脫離生命危險,但腦功能已經(jīng)受損,智力和語言功能都受到影響。

浙大兒院重癥監(jiān)護(hù)病房副主任楊子浩說:“我們盡最大努力治好了孩子的身體,但如果孩子的心理疾病沒有治好,類似的傷害還是難以避免?!?/p>


(資料圖片僅供參考)

浙大兒院心理科副主任高維佳表示,兒童青少年抑郁根據(jù)其程度不同,可分輕度抑郁情緒、抑郁狀態(tài)、抑郁癥3種。遺憾的是,很多兒童初次來到浙大兒院心理科就診時,癥狀就已經(jīng)很嚴(yán)重了。

“家長主動帶孩子來就診的一般來講是比較嚴(yán)重的,這時孩子有了明顯表現(xiàn),比如突然說‘不想活了’,或者做出一些危險的動作。家長一看都很緊張,于是帶孩子來看心理科?!备呔S佳說。

高維佳進(jìn)一步分析指出,情緒低落、厭學(xué)等是兒童青少年抑郁癥的重要特征,很多時候,家長很難區(qū)分孩子是想逃避學(xué)習(xí)還是情緒真的出了問題,所以往往拖到孩子癥狀比較明顯時,才會察覺。

此外,不少兒童雖然已經(jīng)得病,但情緒看上去并不低落,反而非?;钴S,表現(xiàn)為好斗、易激惹、情緒化、易發(fā)脾氣、愛哭等,老師和家長也很難察覺。而且,孩子對于情緒的表達(dá)往往不夠清晰和準(zhǔn)確,容易導(dǎo)致病情被忽視。對于一些青春期的孩子,家長容易把異常表現(xiàn)視為青春期正常表現(xiàn),也容易耽誤診斷和治療。

因為情緒問題容易被忽略,所以來到浙大兒院心理科就診的孩子通常是因為軀體不適。這些軀體不適可以表現(xiàn)為渾身不舒服,有的孩子常常說自己頭暈頭痛、腹痛,甚至胸悶心慌、呼吸困難;有的孩子肚子疼、哭鬧,不得不請假就醫(yī)或回家休息;有個別孩子還會出現(xiàn)尿床。經(jīng)過臨床專業(yè)檢查,排除這些孩子的軀體疾病問題后,在其他??漆t(yī)生建議下,他們才來到心理科就診。

為什么兒童青少年抑郁癥常常以軀體不適為主訴,而不是情緒消極?高維佳表示,兒童青少年抑郁癥不像成人那么典型,孩子自我表達(dá)受限,加上家長容易對孩子身體不適更重視,孩子表達(dá)軀體不適更容易被帶到醫(yī)院診治。

如何早期識別孩子得了抑郁癥?高維佳總結(jié)說,兒童青少年抑郁在早期有三大識別信號:一、反復(fù)出現(xiàn)的疲勞感;二、查無實據(jù)的多種軀體不適;三、性格改變。

具體而言,青少年期抑郁癥通常有以下臨床表現(xiàn):生理層面,出現(xiàn)難以解釋的軀體疼痛、食欲差、體重減輕、失眠、乏力;情緒層面,出現(xiàn)心情差、易怒、擔(dān)心、恐慌;認(rèn)知層面,出現(xiàn)注意力不集中、罪惡感;行為層面,出現(xiàn)哭泣、攻擊行為、逃課、說謊、酗酒、吸毒、自殘、自殺等,且這些癥狀在半個月內(nèi)持續(xù)出現(xiàn)。

兒童青少年心理健康離不開家庭成員彼此間的良性互動。高維佳表示,抑郁癥的產(chǎn)生,實質(zhì)上也是家庭關(guān)系問題在兒童青少年身上的病癥表達(dá)。

預(yù)防孩子得抑郁癥,父母需加強(qiáng)對孩子的陪伴。和諧的親子關(guān)系十分重要,尤其是要加強(qiáng)對0-6歲孩子的陪伴。父母還應(yīng)克制自己控制孩子的欲望,給予孩子更多的主動權(quán)和自我探索空間。除此之外,父母應(yīng)當(dāng)建立邊界意識,保證孩子的溫飽后,提供情感支持;家庭成員間應(yīng)該學(xué)著互相發(fā)現(xiàn)優(yōu)點,多夸獎、多贊美,努力營造溫馨和諧的家庭關(guān)系。

高維佳還提示,父母應(yīng)留意一下自己有沒有把工作、社會中的焦慮情緒傳遞給孩子,有沒有一不小心把在家庭中屬于相對弱勢的孩子作為情緒垃圾桶,“不要把自己的壞情緒毫無保留地和盤托出,更不要拿孩子撒氣”。(記者 劉昶榮)

來源:中國青年報

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