近期,廣東省多個(gè)地市相繼破獲車(chē)輛保險(xiǎn)虛假賠案,而多地亦將開(kāi)啟車(chē)險(xiǎn)市場(chǎng)治理行動(dòng)。

南都記者昨日從廣東省保險(xiǎn)行業(yè)協(xié)會(huì)獲悉,近期,保險(xiǎn)行業(yè)將在湛江先啟動(dòng)車(chē)險(xiǎn)市場(chǎng)專(zhuān)業(yè)整治行動(dòng),聯(lián)合公檢法精準(zhǔn)打擊。后續(xù)還將挑選部分地市深入打擊,堅(jiān)決清除行業(yè)毒瘤,更好保護(hù)消費(fèi)者權(quán)益。

有接受南都記者咨詢的人士表示,廣東保險(xiǎn)業(yè)早已形成打擊假賠案的長(zhǎng)效機(jī)制,目前深化與公檢法的合作,加強(qiáng)車(chē)險(xiǎn)理賠服務(wù)防范化解車(chē)險(xiǎn)理賠環(huán)節(jié)風(fēng)險(xiǎn),這將凈化車(chē)險(xiǎn)市場(chǎng)環(huán)境,推動(dòng)廣東車(chē)險(xiǎn)業(yè)務(wù)高質(zhì)量發(fā)展。

粵東粵西虛假賠案問(wèn)題較為突出

近期,廣東省多個(gè)地市相繼破獲車(chē)輛保險(xiǎn)虛假賠案。所破獲案件具有團(tuán)隊(duì)作案、總體金額大、多涉及人傷、案件數(shù)量多、涉及面廣的特點(diǎn),相關(guān)人員必將受到嚴(yán)懲。

“此類(lèi)保險(xiǎn)欺詐行為,部分已形成黑色產(chǎn)業(yè)鏈,嚴(yán)重?cái)_亂金融秩序,影響了保險(xiǎn)消費(fèi)者的合法權(quán)益,應(yīng)予以嚴(yán)厲打擊。”廣東省保險(xiǎn)行業(yè)協(xié)會(huì)對(duì)此表示。

值得關(guān)注的是,部分地市虛假賠案問(wèn)題已引發(fā)高度關(guān)注。相較而言,粵東粵西虛假賠案問(wèn)題較為突出。

為此,系列車(chē)險(xiǎn)市場(chǎng)專(zhuān)業(yè)整治行動(dòng)將在近期啟動(dòng)。

南都記者從廣東省保險(xiǎn)行業(yè)協(xié)會(huì)獲悉,近期保險(xiǎn)行業(yè)將在湛江先啟動(dòng)車(chē)險(xiǎn)市場(chǎng)專(zhuān)業(yè)整治行動(dòng),聯(lián)合公檢法精準(zhǔn)打擊。據(jù)披露,后續(xù)還將挑選部分地市深入打擊,堅(jiān)決清除行業(yè)毒瘤,更好保護(hù)消費(fèi)者權(quán)益。

車(chē)險(xiǎn)監(jiān)管趨嚴(yán)成長(zhǎng)期趨勢(shì)

事實(shí)上,汽車(chē)修理企業(yè)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、殘疾鑒定機(jī)構(gòu)、公估機(jī)構(gòu)等是車(chē)險(xiǎn)業(yè)務(wù)開(kāi)展的重要合作機(jī)構(gòu)。而人傷案件過(guò)度醫(yī)療、掛床、違規(guī)鑒定,抑或是車(chē)輛維修費(fèi)用虛高或造假等,都是車(chē)險(xiǎn)理賠工作中面臨的一些問(wèn)題,也是凈化車(chē)險(xiǎn)市場(chǎng)環(huán)境面臨的難題。

據(jù)南都記者從行業(yè)獲悉,部分虛假賠案出現(xiàn)在汽車(chē)維修機(jī)構(gòu)等合作方。違法違規(guī)行為包括教唆車(chē)主制造賠案獲取賠償、或者瞞著車(chē)主制造假賠案而擴(kuò)大車(chē)輛損失等,這些行為導(dǎo)致保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)的非正常賠款比例大為增加。這對(duì)保險(xiǎn)業(yè)造成了不良的影響,也會(huì)讓消費(fèi)者權(quán)益受損。

事實(shí)上,從2015年至今,全國(guó)各地均在深化車(chē)險(xiǎn)理賠亂象整治,提高車(chē)險(xiǎn)服務(wù)質(zhì)效,維護(hù)車(chē)險(xiǎn)消費(fèi)者合法權(quán)益,從而推動(dòng)車(chē)險(xiǎn)市場(chǎng)高質(zhì)量發(fā)展。

南都記者亦從廣東保險(xiǎn)業(yè)界獲悉,過(guò)去很長(zhǎng)一段時(shí)間以來(lái),廣東監(jiān)管機(jī)構(gòu)、行業(yè)協(xié)會(huì)、保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)均合力推動(dòng)車(chē)險(xiǎn)理賠整治等各項(xiàng)工作,提升車(chē)險(xiǎn)發(fā)展質(zhì)量。

從行業(yè)看來(lái),在理賠費(fèi)用中列支其他任何費(fèi)用,私設(shè)小金庫(kù)形成賬外賬,通過(guò)虛增賠款金額、虛假賠案等方式套取和虛增理賠費(fèi)用等行為,一度是各地車(chē)險(xiǎn)業(yè)務(wù)違規(guī)的重災(zāi)區(qū)。

值得關(guān)注的是,早在2020年前后,廣東部分地市的保險(xiǎn)業(yè)就在重點(diǎn)整治黑中介、非法代理哄抬理賠價(jià)格、抬高車(chē)險(xiǎn)業(yè)務(wù)費(fèi)用的行為。在整治其他亂象后,今年廣東保險(xiǎn)業(yè)將目光聚焦到車(chē)輛保險(xiǎn)虛假賠案問(wèn)題。

行業(yè)協(xié)會(huì)提醒保險(xiǎn)欺詐風(fēng)險(xiǎn)

值得關(guān)注的是,系列車(chē)險(xiǎn)市場(chǎng)專(zhuān)業(yè)整治行動(dòng)將在近期啟動(dòng)。

為此,廣東省保險(xiǎn)行業(yè)協(xié)會(huì)亦進(jìn)一步提醒消費(fèi)者和行業(yè)。廣東省保險(xiǎn)行業(yè)協(xié)會(huì)稱(chēng),保險(xiǎn)欺詐涉嫌金融犯罪,任何參與方如存在故意制造保險(xiǎn)事故、協(xié)助制造虛假證據(jù)、非法提高賠償標(biāo)準(zhǔn)等行為,都可能面臨刑事責(zé)任追究,切勿心存僥幸。

與此同時(shí),廣東省保險(xiǎn)行業(yè)協(xié)會(huì)還提醒稱(chēng),廣大消費(fèi)者請(qǐng)勿輕信各類(lèi)“黃牛”或委托無(wú)關(guān)的第三方進(jìn)行保險(xiǎn)理賠。如對(duì)保險(xiǎn)金額有爭(zhēng)議,可通過(guò)與保險(xiǎn)公司協(xié)商、向廣東省保險(xiǎn)行業(yè)協(xié)會(huì)反映、申請(qǐng)調(diào)解、向保險(xiǎn)監(jiān)管部門(mén)反映、訴訟或仲裁等合法渠道解決。

廣東省保險(xiǎn)行業(yè)協(xié)會(huì)表示,各保險(xiǎn)公司要切實(shí)加強(qiáng)內(nèi)控管理,防止保險(xiǎn)代理人、工作人員參與制造保險(xiǎn)虛假賠案。同時(shí),要切實(shí)提高風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí),定期開(kāi)展風(fēng)險(xiǎn)排查,加大打擊力度,既要防內(nèi)部監(jiān)守自盜,更要防內(nèi)外勾結(jié)。

此外,廣東省保險(xiǎn)行業(yè)協(xié)會(huì)還表示,虛假賠案非法提高保險(xiǎn)總風(fēng)險(xiǎn),最終將提高消費(fèi)者買(mǎi)單額。廣東省保險(xiǎn)行業(yè)協(xié)會(huì)呼吁,一起行動(dòng)起來(lái),遠(yuǎn)離虛假賠案等踐行者、推行者。

關(guān)鍵詞： 車(chē)險(xiǎn)市場(chǎng)專(zhuān)業(yè)治理 車(chē)險(xiǎn)監(jiān)管趨嚴(yán) 嚴(yán)查虛假理賠案 虛增賠償款金額