日前，四川省藥械招標采購服務中心開啟了維護口腔種植體、修復基臺醫(yī)用耗材產品的信息申報。這是既今年8月浙江省寧波市發(fā)布擬對種植體進行集采消息后的第二項相關文件，或預示著，在全國更大范圍內對齒科耗材的集采即將開展。

一般以為，耗材集采的作用主要體現在兩個維度：對醫(yī)保局及患者來說，集采可打掉“暴利”，減少醫(yī)療費用支出;對耗材生產企業(yè)來說，集采后，可減少銷售及流通費用，并實現“以量換價”，甚至“國內市場的替代”。不過，在齒科領域，集采的這兩點作用可能都將無法體現。

這是因為口腔行業(yè)的成本結構與其他醫(yī)療耗材有所不同。

“整個口腔行業(yè)最大的成本在于人工，基本上占到了45%甚至50%。耗材成本占比較低，以種植體為例，實際也就占到了20%左右，其中還包括加工費;如再扣除加工費，純耗材成本但占比會更低一些。”一位負責口腔耗材采購的公司高管告訴《科創(chuàng)板日報》記者，具體比例會根據地區(qū)的不同而有所差別。

以上海地區(qū)的成本比例來看，若患者種植牙的總治療費用為1萬元，則耗材的支出費用約為1500元。“即使集采后降價一半，耗材的費用降到700元，相比較于1萬元的總治療費，對患者來說，是很難有所感受的。”該人士稱，因此，集采效果可能有限。

之所以人工成本最貴，是因為牙科醫(yī)生稀缺，優(yōu)秀的牙科醫(yī)生則更稀缺。據《中國衛(wèi)生健康統計年鑒2020》數據，2019年口腔類別的執(zhí)業(yè)醫(yī)師數量是19.5萬，其中副高、正高職稱的占比10.4%，中級職稱占比29.1%。對應到需求上，立鼎產業(yè)研究預計至2022年全國口腔科診療人次將達到1.86億人次，缺口巨大。

從后期來看，即使種植牙業(yè)務因耗材集采而實現了“放量”，也需要大量的牙科醫(yī)生來滿足此部分增量需求。

此外，《科創(chuàng)板日報》記者了解到，由于種植體植入人體后使用時間較長，對產品安全性、穩(wěn)定性的要求較高，因此，目前臨床上使用的種植體耗材仍以成熟的進口品牌為主，后者已經過了長時間的臨床數據驗證。

二級市場上，集采消息傳出后，截至周五，口腔醫(yī)療板塊整體微漲，通策醫(yī)療則自18日起跌幅8.30%。前述受訪者認為，國內口腔行業(yè)剛剛完成市場教育，成長空間仍然很大，而民營口腔醫(yī)院仍會是一支重要的生力軍。

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