韓國(guó)有個(gè)球員體力超強(qiáng),在球場(chǎng)上“跑不死”,號(hào)稱(chēng)“樸三肺”
杭州7歲男孩真長(zhǎng)3個(gè)肺,有用嗎
專(zhuān)家說(shuō)多個(gè)肺會(huì)影響正常呼吸,已有近四百患兒切除多余肺
譚主任手繪的示意圖
喜歡足球的球迷朋友一定知道韓國(guó)退役球員樸智星。此人體力極佳,肺活量大,在球場(chǎng)上“跑不死”,從而收獲了一個(gè)響當(dāng)當(dāng)?shù)耐馓?hào)“樸三肺”。
一般人會(huì)覺(jué)得,多長(zhǎng)一個(gè)肺,那一定肺活量爆表,跑個(gè)全馬、唱個(gè)high C全都不在話下。但浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬兒童醫(yī)院胸外科副主任譚征副主任醫(yī)師告訴錢(qián)報(bào)記者,這種多長(zhǎng)的肺屬于先天畸形,不僅不會(huì)增加肺活量,還會(huì)影響正常呼吸。
近2年來(lái),譚主任為三四百名患兒切除了“多余”的肺,最小的是剛出生的新生兒,最大的是十三四歲的少年。
7歲男孩發(fā)燒咯出一口血
檢查發(fā)現(xiàn)他多長(zhǎng)了一個(gè)肺
上周三(4月17日),7歲的林小諾(化名)在手術(shù)室緩緩醒來(lái),此時(shí)他左側(cè)多長(zhǎng)的一個(gè)肺已被完全切除,這是他多年來(lái)反復(fù)發(fā)燒、感染的元兇。
幾年前,小諾跟隨父母來(lái)到杭州,現(xiàn)在是一名一年級(jí)的小學(xué)生。媽媽說(shuō),兒子從小就愛(ài)生病,經(jīng)常感冒發(fā)燒,一發(fā)燒就劇烈咳嗽。上小學(xué)后,他上體育課尤其吃力,別的小男孩體力旺盛,恨不得天天上體育課,他卻跑個(gè)100米都喘得上氣不接下氣。
不久前,小諾又被春季流感擊中,高燒反復(fù)不退,肺部也嚴(yán)重發(fā)炎。一天在家休息時(shí),他突然猛烈咳嗽,竟咯出了一口血,紙巾被染得鮮紅。父母趕緊帶著他來(lái)到浙大兒院。
醫(yī)生先給他拍了胸片,發(fā)現(xiàn)左肺下葉有一處陰影。接下來(lái)的增強(qiáng)CT顯示,這是一個(gè)多長(zhǎng)出來(lái)的肺,約為正常肺1/3大小,擠占了正常左肺的生長(zhǎng)空間。
譚主任向錢(qián)報(bào)記者解釋?zhuān)H俗笥覂蓚?cè)各有一個(gè)肺,肺有分葉,左邊2個(gè)右邊3個(gè),加起來(lái)共5葉。正常肺和支氣管相連,其肺循環(huán)的路徑是右心室-肺動(dòng)脈-肺毛細(xì)血管-肺靜脈-左心房,從而完成氣體交換。
而小諾左側(cè)多出來(lái)的一葉肺,并不和支氣管相連,其血液供應(yīng)來(lái)自主動(dòng)脈的一個(gè)異常分支,因此無(wú)法完成正常的血液循環(huán),“簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō),就像是電線短路了一樣。”
譚主任說(shuō),這個(gè)“多余”的肺不僅無(wú)法讓你成為球場(chǎng)上的體力擔(dān)當(dāng),還存在很多潛在的危害:
首先,它會(huì)擠壓正常肺的空間,阻礙正常肺的生長(zhǎng)發(fā)育,而且血液經(jīng)過(guò)這葉肺是做無(wú)用功,會(huì)增加心臟的負(fù)擔(dān);其次,這個(gè)部位血供豐富,為細(xì)菌繁殖提供了肥沃的土壤,容易引起肺部反復(fù)感染,甚至自發(fā)性出血;最后,長(zhǎng)期反復(fù)感染后,該病灶可能會(huì)發(fā)生癌變。
產(chǎn)檢能早期發(fā)現(xiàn)肺部畸形
最佳手術(shù)時(shí)期是6個(gè)月到1歲
譚主任告訴錢(qián)報(bào)記者,這種“小兒肺隔離癥”的發(fā)病率約為1/3000~5000。近幾年,有三四百位來(lái)自福建、安徽、甘肅、新疆等地的患兒趕來(lái)浙大兒院治療。
隨著肺部篩查納入孕檢項(xiàng)目,小兒肺隔離癥通常在孕期就能發(fā)現(xiàn),“我們一般建議,孩子根據(jù)自身情況在出生后6個(gè)月到1歲進(jìn)行手術(shù)治療,因?yàn)檫@是肺部快速發(fā)育的階段,盡早切除能最小程度影響正常肺的生長(zhǎng)和功能。”
在他接診的病人中,最小的是一個(gè)出生才三四天的新生兒。那個(gè)寶寶在產(chǎn)檢時(shí)就已查出隔離肺,由于這個(gè)多長(zhǎng)的肺實(shí)在太大,足有七八公分,嚴(yán)重影響了呼吸,所以他一出生就轉(zhuǎn)院到浙大兒院接受了手術(shù)。
也有不少患兒像小諾這樣,直到青少年期才發(fā)現(xiàn)肺部結(jié)構(gòu)的異常。一位12歲的患兒胸腔突然大出血,休克后送到醫(yī)院,最后查出是隔離肺病灶自發(fā)性出血。甚至有人是在成年后某次檢查中偶然發(fā)現(xiàn)多長(zhǎng)了一個(gè)肺。
4月17日,譚主任為小諾進(jìn)行了“胸腔鏡下非插管全麻隔離肺”手術(shù),“以往大家會(huì)覺(jué)得胸腔手術(shù)要開(kāi)胸,創(chuàng)傷很大。但現(xiàn)在我們用微創(chuàng)的方式,只要打3個(gè)洞就能完成手術(shù),術(shù)后的疤痕很小,病人康復(fù)更快。”
而且,像小諾這樣2歲以上的大孩子,還可以在不插氣管插管的情況下進(jìn)行局部麻醉。這樣手術(shù)一結(jié)束,他當(dāng)下就慢慢蘇醒,甚至可以下地走路,不需要再去監(jiān)護(hù)室。
兩天后,小諾就順利出院。譚主任說(shuō),小諾的左肺會(huì)慢慢長(zhǎng)到正常大小,肺功能也會(huì)逐漸完善。如果他熱愛(ài)足球,沒(méi)準(zhǔn)兒以后有希望成為中國(guó)的“林三肺”。
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