明明沒什么大毛病，醫(yī)務(wù)人員動點(diǎn)手腳，夸大病情忽悠就診者做手術(shù)。手術(shù)過程中，不僅不給上麻藥，還故意用手術(shù)器械弄痛就診者，直至在手術(shù)臺上同意采取高價治療方案。近期，在深圳開庭的一起醫(yī)療詐騙和強(qiáng)迫交易案，公布出來的這些細(xì)節(jié)，令人瞠目結(jié)舌、膽戰(zhàn)心驚。個別醫(yī)務(wù)人員心術(shù)不正，醫(yī)療“宰客”從以虛假廣告為核心的詐騙，升級到了強(qiáng)迫交易的程度。

20萬盤下一家醫(yī)院強(qiáng)行“宰客”

近期，一起醫(yī)療機(jī)構(gòu)采取虛構(gòu)病情、使用暴力和威脅讓就診者接受高價治療的惡性案件，在深圳寶安區(qū)人民法院開庭審理。

2016年底，來自福建莆田的陳某某、黃某某出資20萬元盤下位于深圳市龍華區(qū)大浪街道的惠愛門診部，并以許諾股權(quán)、保底工資3萬元且有提成的薪資聘請龍某某為主治醫(yī)生，開展婦科診療。

兩股東、一醫(yī)生、三護(hù)士的6人門診部，為讓就診者進(jìn)行更多消費(fèi)，“開發(fā)”出四種病情：一是在檢查時將生理鹽水、利多卡因注射到就診者陰道壁中制造陰道囊腫假象;二是使用棉花在就診者宮頸口涂抹血液制造宮頸息肉假象;三是在就診者宮頸上涂抹黃色藥膏，讓就診者接受陰道凈化治療;四是在B超檢查時虛構(gòu)盆腔積液B超結(jié)果。

“病情”確診后，門診“醫(yī)務(wù)人員”往往以“虛構(gòu)病情”告知就診者需要進(jìn)行治療，并提供較為便宜的百元普通治療方式和數(shù)千元的高價微創(chuàng)治療方式供就診者選擇。

多數(shù)就診者選擇普通治療。“醫(yī)務(wù)人員”便在治療過程中故意不為病人進(jìn)行麻醉，并用止血鉗夾就診者陰道壁，致其疼痛難忍。然后，“醫(yī)務(wù)人員”勸說就診者選擇高價微創(chuàng)治療方式。若就診者要求停止治療，“醫(yī)務(wù)人員”則以“手術(shù)已經(jīng)開始，無法停止”為由拒絕為就診者縫合傷口，并使用威脅、哄騙等手段讓就診者選擇高價微創(chuàng)治療方式。當(dāng)就診者表示無力承擔(dān)微創(chuàng)治療費(fèi)用時，“醫(yī)務(wù)人員”則以“可以先簽欠條，以后再還錢”的方式引誘就診者進(jìn)行微創(chuàng)治療。就診者往往因疼痛難忍且處境尷尬無奈接受高價治療。

一些就診者有陪同親友，“醫(yī)務(wù)人員”還讓親友看就診者疼痛難忍、流血等狀況，促使陪同親友繳款。

受害人：這種地方還能叫“醫(yī)院”嗎

該案直至2017年10月，一位陳姓就診者被逼無奈從門診部2樓診療室跳下受傷，警方接警介入后才被揭開。

當(dāng)日，陳女士在惠愛門診進(jìn)行診療，因經(jīng)濟(jì)拮據(jù)選擇普通治療，最終因疼痛難忍接受高價微創(chuàng)治療。后來，因陳女士無力支付診療費(fèi)用，“醫(yī)務(wù)人員”要求其向親友借款支付，不讓陳女士離開，最終導(dǎo)致陳女士跳樓逃出。

半月談記者在法庭上了解到，警方找到了包括陳女士在內(nèi)共16位受害者。案發(fā)時間均在2017年，從3月3日至10月14日。受害人被騙金額從1368元到18903元不等，總金額約13.51萬元。

開庭當(dāng)天，有兩名受害人來到庭審現(xiàn)場。她們告訴半月談記者，雖然治療過程讓人痛苦且不滿，但在警方找她們了解案情之前，完全沒想過自己是掉入了“醫(yī)務(wù)人員”設(shè)置的陷阱。“我哪里想過‘醫(yī)院’會這樣，這種地方還能叫‘醫(yī)院’嗎?”受害人李女士說。

但也有受害人稱“要報(bào)警”而嚇住了這些“醫(yī)務(wù)人員”。2017年9月9日，一位陳姓受害人前往惠愛門診進(jìn)行白帶異常檢查，被強(qiáng)迫接受6000余元的無痛囊腫切除手術(shù)。術(shù)后被逼交款時，陪同陳女士就診的親友稱要報(bào)警，惠愛門診的“醫(yī)務(wù)人員”為息事寧人僅收取陳女士2800元。

監(jiān)管部門開展專項(xiàng)整治

為何存在如此夸張的醫(yī)療“宰客”問題?監(jiān)管是否到位?監(jiān)管又面臨哪些難題?截至半月談記者發(fā)稿前，深圳市衛(wèi)生監(jiān)督局對此未予以回應(yīng)。但記者了解到，深圳市衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會在今年5月21日印發(fā)了一份文件——《深圳市嚴(yán)厲打擊醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療欺詐等違法違規(guī)行為專項(xiàng)整治方案》(以下簡稱《整治方案》)。

根據(jù)方案，在9月底前，全面排查全市醫(yī)療機(jī)構(gòu)是否存在“醫(yī)療欺詐、強(qiáng)迫交易、誘導(dǎo)消費(fèi)、強(qiáng)制消費(fèi)”等情形，并對群眾投訴、舉報(bào)較多，問題較突出的醫(yī)療機(jī)構(gòu)以及泌尿外科(男科)、婦科等專科領(lǐng)域進(jìn)行“精準(zhǔn)打擊”。

深圳市衛(wèi)計(jì)委在宣傳《整治方案》時還列舉了一個男科案例：住在深圳寶安的張先生在某民營男科醫(yī)院治療生殖器發(fā)炎癥狀，選擇了激光包皮手術(shù)。手術(shù)途中，醫(yī)生說張先生有“神經(jīng)斷裂”，推薦其做“生物膜”修復(fù)神經(jīng)。身不由己的張先生只好在手術(shù)臺上簽了字。之后，醫(yī)生又發(fā)現(xiàn)他有“睪丸積液”，最好手術(shù)取出。張先生稱“沒錢了”，但醫(yī)生竟表示醫(yī)院有一個“貸款”項(xiàng)目，患者可以按期付款。術(shù)后，張先生按照醫(yī)生建議又接受了“太空艙物理治療”，前后各項(xiàng)支出接近1萬元。張先生說：“有這么多項(xiàng)目，應(yīng)該提前跟我說清楚，讓我自愿選擇，而不是等我已經(jīng)躺在手術(shù)臺上、刀子動到一半了，才開始介紹治療方案和價格。”

可見，像惠愛門診部一樣的“宰客”醫(yī)療機(jī)構(gòu)并非個案。

《整治方案》叫停了嫌疑“宰客”的男科、婦科項(xiàng)目，要求規(guī)范一系列存在醫(yī)療質(zhì)量和安全隱患的泌尿外科(男科)、婦科診療行為，暫停部分手術(shù)治療，并規(guī)范物理治療。

須加強(qiáng)監(jiān)管、拓寬維權(quán)渠道

近年來，強(qiáng)監(jiān)管雖已發(fā)力，虛假廣告、醫(yī)療詐騙并未得到根治，始終蠢蠢欲動，伺機(jī)作案，如今更發(fā)展為手術(shù)臺上強(qiáng)迫治療。醫(yī)學(xué)是專業(yè)性很強(qiáng)的領(lǐng)域，就診者往往無法辨別自身病情嚴(yán)重程度和診療方式妥當(dāng)與否，而犯罪分子恰恰抓住了這一點(diǎn)，利用信息不對稱布下陷阱。一些以營利為目的的醫(yī)療機(jī)構(gòu)罔顧治病救人職責(zé)、盲目追求經(jīng)濟(jì)效益而走上“邪路”。

對此，深圳大學(xué)醫(yī)學(xué)部王軍認(rèn)為，政府需要進(jìn)一步加強(qiáng)監(jiān)管和暢通醫(yī)療維權(quán)渠道。

深圳正在推行的《整治方案》除了提出規(guī)范診療行為、規(guī)范醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目和價格、規(guī)范醫(yī)療廣告等具體舉措外，還明確嚴(yán)格落實(shí)系統(tǒng)監(jiān)管責(zé)任，對日常監(jiān)管不到位，導(dǎo)致違法違規(guī)行為滋生蔓延的，實(shí)行責(zé)任倒查，嚴(yán)肅問責(zé)。

《整治方案》還提出強(qiáng)化社會監(jiān)督，暢通投訴舉報(bào)渠道。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要將舉報(bào)電話海報(bào)張貼在醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診大廳、門診各樓層、住院各樓層、電梯間等顯眼位置。

此外，王軍認(rèn)為醫(yī)療詐騙和強(qiáng)迫交易具有一定的隱蔽性，在現(xiàn)行的監(jiān)管體制內(nèi)，若患者自身未向監(jiān)管部門舉報(bào)，監(jiān)管部門較難發(fā)現(xiàn)。“政府應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對大眾基礎(chǔ)醫(yī)療知識的教育。同時，就診者也要在生活中注意學(xué)習(xí)和積累一些醫(yī)療知識，從而提升辨別能力，以免受害而不知。”(半月談記者 趙瑞希)

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