國(guó)家醫(yī)保談判藥品(以下簡(jiǎn)稱談判藥品)除了在醫(yī)院，還能在藥店買(mǎi)到并使用嗎?9月24日，廣東省醫(yī)保局明確回應(yīng)：可以!

日前，省醫(yī)保局聯(lián)合省衛(wèi)生健康委、省藥監(jiān)局印發(fā)《關(guān)于建立完善國(guó)家醫(yī)保談判藥品“雙通道”管理機(jī)制的實(shí)施意見(jiàn)》，廣東通過(guò)建立“雙通道”管理機(jī)制，明確將醫(yī)保定點(diǎn)零售藥店也納入國(guó)家醫(yī)保談判藥品(以下簡(jiǎn)稱談判藥品)供應(yīng)保障范圍。

談判藥品與部分慢病用藥走“雙通道”

所謂“雙通道”，是指醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)保定點(diǎn)零售藥店兩個(gè)渠道，形成談判藥品供應(yīng)保障的“雙通道”。

“雙通道”管理藥品(以下簡(jiǎn)稱“雙通道”藥品)，則是指臨床價(jià)值高、患者急需、替代性不高的談判藥品和慢性病用藥。

廣東建立醫(yī)保談判藥品“雙通道”管理機(jī)制，就是滿足談判藥品、慢性病用藥(麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品除外)供應(yīng)保障、臨床使用等方面的合理需求，并同步納入醫(yī)保支付的機(jī)制。

省醫(yī)保局相關(guān)負(fù)責(zé)人指出，建立“雙通道”機(jī)制后，廣東在醫(yī)保藥品供應(yīng)保障上邁出多元化的堅(jiān)實(shí)步伐，推動(dòng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品管理制度改革，破解談判藥品“進(jìn)院難”“落地難”問(wèn)題，更好地滿足人民群眾的用藥需求。

“雙通道”藥店購(gòu)銷(xiāo)存接受平臺(tái)監(jiān)管

省醫(yī)保局相關(guān)負(fù)責(zé)人指出，廣東建立“雙通道”管理機(jī)制，對(duì)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)提出更高要求，以實(shí)現(xiàn)嚴(yán)格管理、保證供應(yīng)、規(guī)范使用、強(qiáng)化監(jiān)管的思路。

首先，通過(guò)制定“雙通道”定點(diǎn)零售藥店(以下簡(jiǎn)稱“雙通道”藥店)遴選標(biāo)準(zhǔn)和程序，將資質(zhì)合規(guī)、管理規(guī)范、信譽(yù)良好、布局合理，滿足對(duì)所售藥品已實(shí)現(xiàn)信息化追溯，實(shí)現(xiàn)患者與藥店直接結(jié)算等條件的定點(diǎn)零售藥店納入“雙通道”管理。

其次，加強(qiáng)對(duì)“雙通道”藥店監(jiān)督，“雙通道”是實(shí)行適度競(jìng)爭(zhēng)、有進(jìn)有出的動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制。

第三，要進(jìn)一步明確的是，醫(yī)療機(jī)構(gòu)是“雙通道”藥品供應(yīng)的主體，醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)優(yōu)先采購(gòu)、使用“雙通道”藥品。

第四，參?；颊咄赓?gòu)對(duì)存儲(chǔ)、配送有特殊規(guī)定的“雙通道”藥品，必須由“雙通道”藥店自行或委托具備相應(yīng)資質(zhì)和能力的藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)免費(fèi)配送至定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為參?；颊呤褂谩?ldquo;雙通道”藥店全部藥品的購(gòu)、銷(xiāo)、存數(shù)據(jù)應(yīng)當(dāng)定期上傳到廣東省醫(yī)保信息平臺(tái)和廣東智慧藥監(jiān)平臺(tái)。強(qiáng)化醫(yī)?；鸨O(jiān)管，落實(shí)定機(jī)構(gòu)、定醫(yī)師、可追溯等要求，實(shí)現(xiàn)患者用藥行為全過(guò)程監(jiān)管。

最后，廣東鼓勵(lì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和“雙通道”藥店提供“互聯(lián)網(wǎng)+”藥品流通服務(wù)，實(shí)現(xiàn)“網(wǎng)訂店取”或“網(wǎng)訂店送”。

處方流轉(zhuǎn)外購(gòu)藥品實(shí)現(xiàn)“一站式”結(jié)算

省醫(yī)保局表示，“雙通道”機(jī)制還完善外配處方流轉(zhuǎn)機(jī)制和購(gòu)藥管理，實(shí)現(xiàn)處方流轉(zhuǎn)外購(gòu)藥品“一站式”結(jié)算。

管理要求包括：參保患者外購(gòu)“雙通道”藥品，醫(yī)師開(kāi)具的外配處方必須符合處方和醫(yī)保藥品的支付管理規(guī)定。“雙通道”藥品的外配處方應(yīng)單獨(dú)開(kāi)具，并通過(guò)國(guó)家醫(yī)療保障信息平臺(tái)處方流轉(zhuǎn)中心流轉(zhuǎn)。建立外配處方審核制度，加強(qiáng)外配處方審核。“雙通道”藥店應(yīng)保證在營(yíng)業(yè)時(shí)間內(nèi)至少有1名執(zhí)業(yè)藥師在崗提供藥學(xué)服務(wù)。強(qiáng)調(diào)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和“雙通道”藥店應(yīng)做好信息系統(tǒng)對(duì)接，實(shí)現(xiàn)處方流轉(zhuǎn)外購(gòu)藥品“一站式”結(jié)算。

執(zhí)行統(tǒng)一醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)和價(jià)格政策

納入“雙通道”的藥品，在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和“雙通道”藥店，執(zhí)行統(tǒng)一的醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)和價(jià)格政策。

門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用與醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行按人頭付費(fèi)或按總額付費(fèi)方式的，外配處方藥品的費(fèi)用，參保人付清應(yīng)由個(gè)人負(fù)擔(dān)的部分后，其余費(fèi)用由醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與“雙通道”藥店直接結(jié)算，直接結(jié)算的費(fèi)用從支付給醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療費(fèi)用中扣除。

住院參?；颊呤褂糜?ldquo;雙通道”藥店外配至定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的“雙通道”藥品費(fèi)用，全部由醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)從支付給醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療費(fèi)用中扣除，并支付給“雙通道”藥店，參保人個(gè)人負(fù)擔(dān)部分的“雙通道”藥品費(fèi)用由個(gè)人支付給醫(yī)療機(jī)構(gòu)。當(dāng)次外配處方的藥品費(fèi)用記入?yún)⒈Ｈ吮敬巫≡嘿M(fèi)用。

關(guān)鍵詞： 談判藥品 藥店上架 雙通道 慢病用藥