張爺爺和李爺爺是多年的病友，他們患相同的疾病，做同樣的治療、檢查，但由于兩人在廣東的不同城市參加醫(yī)保，報(bào)銷項(xiàng)目經(jīng)常不一樣。不過，從8月15日起，這種情況將不再出現(xiàn)了。

8月15日，《廣東省基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄(2021年)》和《廣東省基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)醫(yī)用耗材目錄(2021年)》正式實(shí)施。從當(dāng)天起，東莞醫(yī)保參保人能夠享有公平便捷的醫(yī)藥服務(wù)。

記者了解到，東莞醫(yī)保參保人在不同類型定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，診療項(xiàng)目、醫(yī)用耗材的醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)是相同的，統(tǒng)一的醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)保證參保人能夠獲得公平、可及的基本醫(yī)療服務(wù)。

由于各地的社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平、醫(yī)療技術(shù)水平、醫(yī)?；鸹I集水平都存在一定的差異，醫(yī)?；鸬某惺苣芰σ膊灰粯樱愿鞯氐尼t(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)也不盡相同。

據(jù)悉，廣東省按照保基本和臨床價(jià)值高、經(jīng)濟(jì)性評價(jià)優(yōu)良的原則，根據(jù)《中共中央 國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)療保障制度改革的意見》《廣東省城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目管理暫行辦法》《廣東省城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍和支付標(biāo)準(zhǔn)管理暫行辦法》等文件精神，制訂了全省統(tǒng)一的以準(zhǔn)入法管理的診療項(xiàng)目、醫(yī)用耗材目錄。

加上2021年3月1日實(shí)施的《廣東省基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄(2021年版)》，廣東已實(shí)施全省統(tǒng)一的醫(yī)保藥品、診療項(xiàng)目、醫(yī)用耗材目錄，就是平常所說的醫(yī)保“三大目錄”。醫(yī)保精細(xì)化管理，科學(xué)研判精準(zhǔn)施策，立足患者綜合考量，是新版診療項(xiàng)目、醫(yī)用耗材目錄的特點(diǎn)，而且有更多項(xiàng)目納入醫(yī)保支付范圍。

什么是“準(zhǔn)入法”?簡單理解就是，列入目錄里面的診療項(xiàng)目、醫(yī)用耗材可以按規(guī)定報(bào)銷，沒有列入目錄里面的就是不可報(bào)銷。

心理治療診療也納入醫(yī)?；鹬Ц斗秶?/p>

據(jù)東莞市醫(yī)保局介紹，診療項(xiàng)目目錄共收錄中醫(yī)及民族醫(yī)診療類132項(xiàng)，將經(jīng)絡(luò)穴位平衡治療、中醫(yī)經(jīng)絡(luò)檢測等11個(gè)治未病項(xiàng)目納入支付范圍，由醫(yī)保個(gè)人賬戶支付。同時(shí)，進(jìn)一步滿足腦癱、自閉癥兒童等患者治療、康復(fù)需求，將康復(fù)綜合評定、平衡訓(xùn)練、日常生活動(dòng)作訓(xùn)練等28個(gè)項(xiàng)目納入醫(yī)?；鹬Ц斗秶?。另外，醫(yī)保部門與醫(yī)療機(jī)構(gòu)談判確定后，將心理治療診療項(xiàng)目納入醫(yī)保基金支付范圍。為了全力支持新冠肺炎患者救治工作，目錄還將治療新冠肺炎患者所需的醫(yī)用耗材“體外膜肺支持”納入醫(yī)保基金支付范圍。

值得注意的是，醫(yī)保不支付下列診療項(xiàng)目的費(fèi)用：各種美容、健美項(xiàng)目以及非功能性整容、矯形手術(shù)等;各種減肥、增胖、增高項(xiàng)目;各種健康體檢;各種預(yù)防保健性診療項(xiàng)目;各種醫(yī)療咨詢、醫(yī)療鑒定;各種教學(xué)性、科研性和臨床驗(yàn)證性的診療項(xiàng)目;除腎臟、心臟瓣膜、角膜、皮膚、血管、骨、骨髓以及治療性自體移植外的其他器官或組織移植。

東莞市醫(yī)保局提醒，執(zhí)行全省統(tǒng)一醫(yī)保診療項(xiàng)目、醫(yī)用耗材目錄，可能存在與本市原有醫(yī)保政策不一致的內(nèi)容，市民有任何疑問可咨詢醫(yī)保部門。

關(guān)鍵詞： 醫(yī)保支付項(xiàng)目 新增項(xiàng)目 基本醫(yī)療服務(wù) 東莞