摘要：這是一場(chǎng)與時(shí)間賽跑的生命守護(hù)戰(zhàn)!

新生兒，往往在期待和喜悅中降臨。

然而有的新生兒，卻沒有那么幸運(yùn)。

他們或早產(chǎn)出世，或生后呼吸微弱，有的甚至危在旦夕!

幸運(yùn)的是，當(dāng)他們出生時(shí)遇到種種考驗(yàn)時(shí)，總有一群仁心仁術(shù)的“擺渡人”，為他們的健康保駕護(hù)航!

快速組成護(hù)航團(tuán)隊(duì)，為新生待命!

“謝謝你們的細(xì)心，真的非常感謝!”躺在病床上的王女士(化名)，緊緊的握著新生兒主任劉曉紅的手，不斷的表達(dá)自己的感激之情!

這場(chǎng)初為人母的喜悅，在10分鐘之前，還是一場(chǎng)生與死的較量……

這天，是王女士懷孕39周+1天，她像往常一樣來到醫(yī)院產(chǎn)檢，產(chǎn)檢過程中，存在胎監(jiān)異常及羊水III度污染，提示宮內(nèi)缺氧。

宮內(nèi)缺氧，孩子在媽媽肚子里多待一秒，生命就會(huì)多一分威脅，少一分生存希望!為順利迎接新生，一線醫(yī)護(hù)人員立即聯(lián)系產(chǎn)科、新生兒科等相關(guān)醫(yī)護(hù)人員，要求緊急剖宮產(chǎn)。新生兒科主任劉曉紅，在接到通知后，立即成立護(hù)航小組，在急診室待命。

通力協(xié)作，39+1寶寶轉(zhuǎn)危為安!

剖宮產(chǎn)出后，羊水呈III度污染、粘稠。

“準(zhǔn)備氣管插管吸引胎糞，正壓通氣……”39周+1寶寶一出生，便被各種儀器包圍起來，

在劉曉紅主任有條不紊的指揮下，救治有序進(jìn)行著。

當(dāng)宮內(nèi)缺氧時(shí)，胎便可通過松弛的肛門括約肌排出污染羊水，胎兒在宮內(nèi)或娩出過程中可吸入被胎糞污染的羊水，發(fā)生氣道阻塞、肺內(nèi)炎癥和全身癥狀，生后出現(xiàn)以呼吸窘迫為主，同時(shí)伴有其他臟器損傷的一組綜合征，醫(yī)學(xué)上稱之為胎糞吸入綜合征。

典型癥狀有——

1、呼吸系統(tǒng)表現(xiàn)

癥狀的輕重與吸入羊水的物理性狀(混懸液或塊狀胎糞等)及量有關(guān)。吸入少量和混合均勻羊水者，可無癥狀或癥狀較輕，吸入大量混有黏稠胎糞羊水者，可致死胎或出生后不久死亡。一般常于生后數(shù)小時(shí)出現(xiàn)呼吸急促(>60次/分)、發(fā)紺、鼻翼扇動(dòng)和吸氣性三凹征等呼吸窘迫表現(xiàn)。

2、新生兒持續(xù)性肺動(dòng)脈高壓表現(xiàn)

嚴(yán)重胎糞吸入綜合征常伴有新生兒持續(xù)性肺動(dòng)脈高壓，主要表現(xiàn)為嚴(yán)重發(fā)紺，特點(diǎn)為吸氧濃度大于60%，發(fā)紺仍不緩解，哭鬧、躁動(dòng)時(shí)發(fā)紺加重，發(fā)紺程度與腹部體征不平行(發(fā)紺重、肺部體征輕)。

為了避免胎糞吸入綜合征，在新生兒出生瞬間，應(yīng)盡快吸出孩子口鼻、咽部大量的羊水(必要時(shí)氣管插管吸出大氣管內(nèi)的羊水)，避免在孩子產(chǎn)生啼哭時(shí)將這些部位的羊水吸入更深的肺部，出現(xiàn)呼吸道吸入異物(常見為羊水、胎糞、乳汁)引起肺部炎癥反應(yīng)，使病情進(jìn)一步加重。

在遠(yuǎn)東新生兒科醫(yī)護(hù)人員的通力協(xié)作下，39+1寶寶的阿氏評(píng)分由出生1分鐘的8分，在5分鐘和10分鐘再度評(píng)分時(shí)，都順利轉(zhuǎn)成了10分。出生時(shí)的氣促，伴吐沫，在清理呼吸后道后，也出現(xiàn)好轉(zhuǎn)。

抓住生后黃金10分鐘，39+1寶寶，擬“低出生體重兒、足月小樣兒、新生兒肺炎”收入院。

足月小樣兒，需耐心護(hù)理!

雖然該寶寶在媽媽肚子里，待了39周+1天才出生，但是出生時(shí)體重才2000克。

像這種孕周已達(dá)37周，出生體重低于2500克的新生兒，醫(yī)學(xué)上稱之為足月小樣兒，足月小樣兒因生活能力差，容易發(fā)生低血糖，宮內(nèi)缺氧，胎糞吸入，低體溫、高膽紅素血癥。

39+1寶寶出生時(shí)，出現(xiàn)了低血糖。好在轉(zhuǎn)入新生兒科后，便建立靜脈通路，輸入葡萄糖，半小時(shí)復(fù)查血糖恢復(fù)正常，同時(shí)予患兒心電監(jiān)護(hù)，放入溫箱保溫。

經(jīng)過新生兒全體醫(yī)護(hù)人員細(xì)心照顧和護(hù)理，寶寶的奶量逐步增加，也增重了不少，目前各項(xiàng)指標(biāo)正常，出院指日可待。

遠(yuǎn)東新生兒科

新生兒科由原深圳市兒童醫(yī)院NICU主任劉曉紅主任醫(yī)師帶隊(duì)，以及年富力強(qiáng)的中青年骨干，現(xiàn)有主任醫(yī)師1名，主治醫(yī)師4名，住院醫(yī)師5名，執(zhí)業(yè)護(hù)士19名。目前設(shè)有病床30張，擁有新生兒輻射臺(tái)、新生兒暖箱、光療箱、西門子Servoi呼吸機(jī)、史蒂芬呼吸機(jī)、V-808 ATOM轉(zhuǎn)運(yùn)保育箱、心電監(jiān)護(hù)儀、SMEW床邊X線機(jī)、雙道微量注射泵等設(shè)備。

新生兒科率先開展了呼吸機(jī)治療技術(shù)，腰椎穿刺術(shù)，臍靜脈置管術(shù)，PICC置管術(shù)，危重兒靜脈營(yíng)養(yǎng)技術(shù)，氣管插管術(shù)，氣管插管氣管內(nèi)注入固爾蘇治療技術(shù)等，在新生兒肺炎、新生兒黃疸、新生兒臍炎、新生兒硬腫癥，新生兒敗血癥、新生兒腦膜炎、新生兒肺透明膜病、新生兒顱內(nèi)出血、新生兒缺氧缺血性腦病、極低及超低出生體重兒、早產(chǎn)兒、消化道出血等疾病診療方面具有較高的水平。

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