陽(yáng)西總醫(yī)院沙扒分院副院長(zhǎng)甘甲勇（中）在渡頭衛(wèi)生站為村民看病。 宋福亮 攝

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■ 陽(yáng)江日?qǐng)?bào)記者/梁馳

“以前找專家看病要跑到縣城，來(lái)回奔波，現(xiàn)在縣級(jí)醫(yī)院專家上門服務(wù)，方便了很多。”近日，在陽(yáng)西總醫(yī)院沙扒分院，前來(lái)就醫(yī)的患者楊典豎起大拇指夸贊道。同一時(shí)間，陽(yáng)西總醫(yī)院人民醫(yī)院的影像診斷中心，電子屏幕上不斷更新著申請(qǐng)，閱片、診斷、發(fā)布診斷報(bào)告……醫(yī)生利用遠(yuǎn)程醫(yī)療和云影像相關(guān)分級(jí)診療技術(shù)，為基層衛(wèi)生院提供影像疾病診斷服務(wù)。

居民在家門口就能享受到上級(jí)醫(yī)院的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源，得益于近年來(lái)陽(yáng)西縣打造的創(chuàng)新醫(yī)共體便民利民平臺(tái)。該平臺(tái)以基層群眾為核心，積極推動(dòng)醫(yī)療服務(wù)下沉，通過(guò)對(duì)口專家團(tuán)隊(duì)下沉、技術(shù)下沉、科室共建等方式，將優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源全方位下沉至基層醫(yī)療單位，有效促進(jìn)了醫(yī)共體內(nèi)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的發(fā)展。

利民

優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉

“聽(tīng)說(shuō)今天有專家坐診，我一早就過(guò)來(lái)排號(hào)了。”近日，在陽(yáng)西總醫(yī)院沙扒鎮(zhèn)渡頭衛(wèi)生站，慕名前來(lái)就診的村民早早地排起了隊(duì)。當(dāng)天是陽(yáng)西總醫(yī)院沙扒分院副院長(zhǎng)甘甲勇入鄉(xiāng)坐診的日子，每月第一、三周的星期五，甘甲勇都會(huì)到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院坐診，廣大群眾在家門口就能享受優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源和服務(wù)。

陽(yáng)西縣衛(wèi)生健康局副局長(zhǎng)陶沛告訴記者，近年來(lái)，陽(yáng)西通過(guò)向鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院派駐第一院長(zhǎng)、掛職副院長(zhǎng)、科主任和護(hù)士長(zhǎng)，以及安排鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療骨干到牽頭醫(yī)院跟班學(xué)習(xí)的方式，有效提高了基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理能力和醫(yī)療技術(shù)整體水平。同時(shí)，建立縣鎮(zhèn)聯(lián)合病房和專家工作室，定期安排專科醫(yī)療骨干下鄉(xiāng)坐診并提供技術(shù)指導(dǎo)，為病人回流基層看病創(chuàng)造有利條件。

為了方便群眾就近就醫(yī)，陽(yáng)西縣衛(wèi)生健康局還推行鄉(xiāng)村醫(yī)生導(dǎo)師制，建立醫(yī)共體內(nèi)檢驗(yàn)檢查和臨床醫(yī)療共享平臺(tái)，農(nóng)村群眾不出鎮(zhèn)就能獲取精準(zhǔn)可靠的檢驗(yàn)檢查報(bào)告。2021年，陽(yáng)西縣6家鎮(zhèn)衛(wèi)生院達(dá)到“優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行”活動(dòng)基本標(biāo)準(zhǔn)，儒洞鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院獲評(píng)“優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行”活動(dòng)優(yōu)質(zhì)機(jī)構(gòu)。

便民

村衛(wèi)生站醫(yī)保一站式報(bào)銷

“血壓有點(diǎn)高，吃點(diǎn)降血壓的藥就可以了?？鄢t(yī)保報(bào)銷，你個(gè)人只要支付18元。”渡頭衛(wèi)生站村醫(yī)賴昭成為村民賴頓診斷后，給出診療方案。隨后，賴昭成把賴頓的身份證放在讀卡器上刷驗(yàn)，確認(rèn)無(wú)誤后完成醫(yī)保報(bào)銷手續(xù)，整個(gè)過(guò)程不到1分鐘。

“過(guò)去為了報(bào)銷要去衛(wèi)生院看病，有時(shí)報(bào)銷金額沒(méi)有來(lái)回路費(fèi)多，還耽誤半天時(shí)間?，F(xiàn)在我們看病，本地衛(wèi)生站就能報(bào)銷?！苯衲?7歲的村民賴頓告訴記者，自己腿腳不便，每次到鎮(zhèn)上看病十分麻煩，自從村衛(wèi)生站能報(bào)銷門診醫(yī)保后，看病方便了不少。

村級(jí)衛(wèi)生站距離群眾最近、服務(wù)群眾最直接，是解決基層群眾看病難、看病貴的重要服務(wù)載體。近年來(lái)，陽(yáng)西縣在縣域醫(yī)共體改革的總框架下，率先強(qiáng)力推進(jìn)醫(yī)保改革，推廣實(shí)施村級(jí)衛(wèi)生站醫(yī)保門診報(bào)銷新模式，打通參保群眾就醫(yī)報(bào)銷的“最后一公里”，讓群眾在“家門口”即可享受到快捷便利的門診報(bào)銷服務(wù)。“目前已經(jīng)有4個(gè)村衛(wèi)生站實(shí)現(xiàn)醫(yī)保報(bào)銷，接下來(lái)，我們將打通全縣的村級(jí)衛(wèi)生站醫(yī)保報(bào)銷服務(wù)。”陶沛介紹道。

為民

制度改革激發(fā)活力

長(zhǎng)期以來(lái)，收入低、設(shè)備簡(jiǎn)陋等成為提升農(nóng)村公共醫(yī)療服務(wù)水平的難點(diǎn)、痛點(diǎn)。陽(yáng)西縣衛(wèi)生健康局是如何解決這個(gè)問(wèn)題的呢？首先是打破薪酬壁壘，推行崗位績(jī)效工資制度。醫(yī)共體內(nèi)部績(jī)效工資分配重點(diǎn)向臨床一線、業(yè)務(wù)骨干、關(guān)鍵崗位和突出貢獻(xiàn)的人員傾斜，著力提高鄉(xiāng)村醫(yī)生待遇，建立鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老退出機(jī)制，讓村醫(yī)在農(nóng)村待得住、干得好。“我現(xiàn)在每年有幾萬(wàn)元的薪酬，穩(wěn)定的薪酬與醫(yī)療資源的合理配置，讓村醫(yī)的工作積極性越來(lái)越高，群眾對(duì)村級(jí)衛(wèi)生站的服務(wù)也越來(lái)越滿意?！贝遽t(yī)賴昭成告訴記者。

同時(shí)，陽(yáng)西縣采取“統(tǒng)招統(tǒng)管統(tǒng)用”模式，“縣招鎮(zhèn)用”的衛(wèi)生人才機(jī)制，醫(yī)共體內(nèi)技術(shù)人員按需要在醫(yī)共體內(nèi)各成員單位流動(dòng)，醫(yī)共體內(nèi)實(shí)行競(jìng)爭(zhēng)上崗、全員聘用、同工同酬等制度，建立人才能上能下的擇優(yōu)機(jī)制，實(shí)現(xiàn)了人才進(jìn)得來(lái)、流得動(dòng)，2019年至今共引進(jìn)各類人才559人。

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