文|氨基觀察

跨國(guó)大藥企的一舉一動(dòng)，向來(lái)是整個(gè)生物制藥領(lǐng)域風(fēng)向標(biāo)般的存在。

(相關(guān)資料圖)

在本次摩根大通醫(yī)療健康大會(huì)(JPM)大會(huì)上，包括強(qiáng)生、輝瑞、默沙東在內(nèi)的多家跨國(guó)大藥企，都公布了自己對(duì)未來(lái)的規(guī)劃。

整體來(lái)看，這些跨國(guó)大藥企的研發(fā)策略，不外乎這四種模式：大而全、大而全下的專而精、死磕技術(shù)以及l(fā)icense in。

這四種模式之間并無(wú)高低之分，無(wú)論是在國(guó)內(nèi)備受追捧的大而全模式，還是爭(zhēng)議纏身的license in模式，都曾經(jīng)在這些跨國(guó)大藥企的藥物研發(fā)之路上，起到過至關(guān)重要的作用。

以史為鏡，可以知興替。同理，以跨國(guó)大藥企在創(chuàng)新藥研發(fā)上的布局為鑒，也可以為當(dāng)下一些處于迷茫的國(guó)內(nèi)藥企指明方向。

01 禮來(lái)、輝瑞、BMS，大而全布局的”集大成者”

對(duì)于不少跨國(guó)大藥企而言，大而全的多元化產(chǎn)品組合都是主流的布局策略。

這也不難理解，創(chuàng)新藥研發(fā)就是一場(chǎng)你死我活的地盤爭(zhēng)奪戰(zhàn)。當(dāng)先驅(qū)占據(jù)了一個(gè)適應(yīng)癥后，后來(lái)者就必須通過頭對(duì)頭硬剛，才能搶得一席之地。在創(chuàng)新藥研發(fā)上，領(lǐng)地越大的玩家，優(yōu)勢(shì)也就越明顯。

所以，大部分實(shí)力雄厚的大藥企，都會(huì)傾向通過以大而全藥物研發(fā)模式，擴(kuò)張自己的領(lǐng)地。

強(qiáng)生便是大而全模式的代表玩家，目前強(qiáng)生的制藥業(yè)務(wù)領(lǐng)域囊括了腫瘤、免疫、心血管、代謝、神經(jīng)系統(tǒng)、肺動(dòng)脈高壓、抗感染及疫苗領(lǐng)域?？恐鄺l腿走路，2021年強(qiáng)生制藥業(yè)務(wù)營(yíng)收達(dá)到521億美元。

禮來(lái)同樣是大而全模式的代表玩家，其管線布局從糖尿病到腫瘤，再到自身免疫四處開花。2023年，禮來(lái)的大而全模式即將迎來(lái)收獲時(shí)刻。禮來(lái)預(yù)計(jì)，2023年將有5款新藥上市，覆蓋阿爾茨海默癥、免疫、腫瘤、減肥領(lǐng)域。

輝瑞同樣擁有大而全的產(chǎn)品管線。在本次JPM大會(huì)上，輝瑞預(yù)計(jì)，未來(lái)一年半內(nèi)，將上市19種新藥或補(bǔ)充適應(yīng)癥，包括RSV疫苗、BCMA/CD3雙抗elranatamab，JAK抑制劑ritlecitinib等多種產(chǎn)品。

當(dāng)下，還有大藥企選擇繼續(xù)擴(kuò)充自己的領(lǐng)地，做到更大、更強(qiáng)，比如百時(shí)美施貴寶。

在本次JPM大會(huì)上，百時(shí)美施貴寶表示，隨著新產(chǎn)品的推出，多元化將是下一階段的增長(zhǎng)關(guān)鍵。

目前，百時(shí)美施貴寶圍繞著腫瘤領(lǐng)域、血液領(lǐng)域、免疫領(lǐng)域、心血管領(lǐng)域四個(gè)板塊進(jìn)行了布局。未來(lái)，這些新產(chǎn)品組合將會(huì)大大抵消百時(shí)美施貴寶現(xiàn)有藥物專利到期所帶來(lái)的風(fēng)險(xiǎn)。按照百時(shí)美施貴寶預(yù)計(jì)，到2025年新的產(chǎn)品組合將為其帶來(lái)100億-130億美元的收入。

百時(shí)美施貴寶之外，諾華也瞄準(zhǔn)了心血管、免疫學(xué)、神經(jīng)科學(xué)、實(shí)體瘤和血液學(xué)五大治療領(lǐng)域同時(shí)發(fā)力。

在JPM大會(huì)上，諾華強(qiáng)調(diào)了其產(chǎn)品組合的戰(zhàn)略打法。未來(lái)，諾華將通過基因治療產(chǎn)品組合的方式，來(lái)推動(dòng)這五大領(lǐng)域的發(fā)展，目前有超過15個(gè)項(xiàng)目正在持續(xù)推進(jìn)。

不難看出，對(duì)于大部分大藥企而言，大而全的藥物研發(fā)模式都是共同的選擇。

02 強(qiáng)生、吉利德，大而全模式下的精而專玩家

當(dāng)然，大藥企的藥物研發(fā)布局，不是一句簡(jiǎn)單的大而全所能夠概括的。

如果仔細(xì)研究這些藥企的藥物研發(fā)管線，我們能夠發(fā)現(xiàn)，在大而全的總綱領(lǐng)下，不少藥企都會(huì)對(duì)細(xì)分領(lǐng)域進(jìn)行精而專的布局。

強(qiáng)生便是一個(gè)最好的例子。在大而全的模式下，強(qiáng)生進(jìn)一步開啟了對(duì)于骨髓瘤的壟斷式布局。

在多發(fā)性骨髓瘤領(lǐng)域，強(qiáng)生曾推出過硼替佐米和達(dá)雷妥尤單抗這兩款成功的血液腫瘤產(chǎn)品。這還只是開始，強(qiáng)生仍在不斷拓展領(lǐng)地。2022年，強(qiáng)生/傳奇生物的BCMA CAR-T療法Carvykti、BCMA/CD3雙抗Tecvayli接連獲批上市。

這一系列的產(chǎn)品，涵蓋了多發(fā)性骨髓瘤全線程治療資格，使得強(qiáng)生在多發(fā)性骨髓瘤領(lǐng)域擁有了一條其他人難以逾越的護(hù)城河。

這還不是結(jié)束，在JPM大會(huì)上強(qiáng)生表示，要構(gòu)建best in class的多發(fā)性骨髓瘤管線，將治愈多發(fā)性骨髓瘤作為目的，力圖改變這一疾病的治療模式。

吉利德同樣是精而專模式的代表。

作為抗病毒藥物的鼻祖，吉利德從未停止過此類藥物的開發(fā)。2022年12月，吉利德的HIV衣殼蛋白抑制劑lenacapavir獲FDA批準(zhǔn)上市，用于治療HIV-1感染成人患者。

不過，吉利德并不打算止步于此，其還計(jì)劃圍繞這一產(chǎn)品構(gòu)架多種長(zhǎng)效HIV治療選擇。目前，這一產(chǎn)品在臨床期和臨床前研究中與10種其他療法聯(lián)用。

阿斯利康在乳腺癌領(lǐng)域的布局，同樣貫徹了專而精的理念。在乳腺癌領(lǐng)域，阿斯利康可謂是新晉霸主，除了HER2 ADC藥物DS-8201一夫當(dāng)關(guān)萬(wàn)夫莫開，阿斯利康還布局了TROP2 、HER3等乳腺癌領(lǐng)域潛力靶點(diǎn)?？恐幌盗邪悬c(diǎn)的嚴(yán)密布局，阿斯利康的意圖重新定義乳腺癌治療。

不可否認(rèn)，大而全的模式固然吸引人，但專而精模式同樣具備其優(yōu)勢(shì)。在某一細(xì)分領(lǐng)域，做到精而專，也意味著藥企為自己建立了一條寬闊的護(hù)城河，后者很難闖入。

更重要的是，并非所有藥企都像大藥企一般擁有雄厚的財(cái)力。對(duì)于那些規(guī)模、資金有限的藥企而言，專而精也不失為一種更合適的模式。

03 安進(jìn)、再生元，死磕技術(shù)研發(fā)藥物

除了上述大藥企，在創(chuàng)新藥研發(fā)布局還有一些“非典型”案例，比如安進(jìn)和再生元。

這兩家藥企的成長(zhǎng)歷程中貫穿著一個(gè)相同的主題，即以創(chuàng)新技術(shù)為基礎(chǔ)，推動(dòng)藥企的不斷發(fā)展。

成立于1998年的再生元，一度是不少國(guó)內(nèi)藥企心目中的標(biāo)桿企業(yè)。在再生元的發(fā)展過程中，一直秉持著自主研發(fā)藥物、建立自己的技術(shù)平臺(tái)的原則。

憑借過硬的藥物研發(fā)實(shí)力以及技術(shù)平臺(tái)優(yōu)勢(shì)，再生元也曾創(chuàng)造過不少重磅炸彈藥物。

比如賽諾菲/再生元合作研發(fā)的度普利尤單抗，便是由再生元平臺(tái)所孵化。2021年，度普利尤單抗全球銷售額高達(dá)62億美元。

目前，再生元致力于雙抗研發(fā)，在其管線中治療前列腺癌、卵巢癌、實(shí)體瘤、血液腫瘤的雙抗療法，正處于早期臨床試驗(yàn)階段。

在技術(shù)平臺(tái)方面，再生元還創(chuàng)立了遺傳學(xué)研究中心，并與諸多biotech在基因療法、RNAi療法、基因編輯、CAR-T療法等領(lǐng)域開展合作。

除了再生元，安進(jìn)也是技術(shù)型選手的代表。過去，通過技術(shù)鉆研，安進(jìn)研發(fā)出重組促紅細(xì)胞生成素、粒細(xì)胞集落刺激因子兩款重磅炸彈藥物。

如今，在腫瘤免疫時(shí)代，安進(jìn)也并沒有選擇追逐資本熱潮，而選擇潛心致力于雙抗研發(fā)。安進(jìn)基于BiTE雙抗平臺(tái)研發(fā)的CD3/CD19雙抗，也是全球首個(gè)獲批上市的雙抗。

雙抗之外，安進(jìn)的研發(fā)管線中還有多款潛在first in class產(chǎn)品處于三期臨床。比如，治療特應(yīng)性皮炎的OX40單抗rocatinlimab、治療胃癌的FGFR2b+單抗bemarituzumab、靶向Lp(a) 的siRNA藥物olpasiran。

事實(shí)上，這種完全基于技術(shù)的藥物研發(fā)模式難度頗高，像安進(jìn)、再生元這種純技術(shù)型選手在整個(gè)生物制藥領(lǐng)域還是比較少見，當(dāng)年和安進(jìn)、再生元同一時(shí)期的biotech基本都已經(jīng)杳無(wú)音信了。

如今，就連曾經(jīng)堅(jiān)持自研的再生元也已開始改變，選擇嘗試從外部引進(jìn)產(chǎn)品。2022年4月，再生元開啟了人生中的首次收購(gòu)之旅。

看起來(lái)，死磕技術(shù)的模式過去雖也誕生過王者，但如今這一模式的發(fā)展愈發(fā)困難。

04 BMS、阿斯利康，不可或缺的License in模式

在國(guó)內(nèi)，license in模式一直備受爭(zhēng)議。甚至在部分人眼里，license in模式被打上了“造富捷徑”的標(biāo)簽。

但是，如果以跨國(guó)大藥企的藥物研發(fā)歷程作為參考，我們不難發(fā)現(xiàn)，在國(guó)內(nèi)引發(fā)熱議的license in模式，一直都是大洋彼岸的跨國(guó)大藥企擴(kuò)充管線的重要戰(zhàn)略。

就拿百時(shí)美施貴寶來(lái)說(shuō)，過去幾年，并購(gòu)一直是它的關(guān)鍵戰(zhàn)略之一。

在今年的JPM大會(huì)上，百時(shí)美施貴寶表示，從2019年以740億美元收購(gòu)新基開始到2023年期間，百時(shí)美施貴寶約50%的收入都來(lái)自于收購(gòu)。

此次參會(huì)，百時(shí)美施貴寶的目的之一，便是釋放信號(hào)。公司表示，仍會(huì)繼續(xù)從外部引進(jìn)管線，在2022年至2024年期間，將用約500億美元現(xiàn)金流加碼內(nèi)外部創(chuàng)新管線。

除了百時(shí)美施貴寶，默沙東在過去的2022年來(lái)也是動(dòng)作頻頻，先是13.5億美元收購(gòu)血液學(xué)公司Imago，后又與科倫藥業(yè)合作開發(fā)7款A(yù)DC藥物。很明顯，默沙東拳頭產(chǎn)品K藥在幾年后將面臨專利懸崖，如今其想要通過引進(jìn)產(chǎn)品來(lái)擴(kuò)充管線，彌補(bǔ)未來(lái)K藥專利懸崖所帶來(lái)的損失。

通過新冠疫苗和新冠口服藥賺得盆滿缽盤的輝瑞，同樣被視作為license in的主力選手。在JPM大會(huì)上，輝瑞表示計(jì)劃通過外部業(yè)務(wù)發(fā)展在2030年實(shí)現(xiàn)250億美元的收入。

阿斯利康同樣也受益于license in。比如，阿斯利康在乳腺癌領(lǐng)域的王牌炸彈DS-8201，就是從第一三共手中引進(jìn)的。2023年年初，阿斯利康便以18億美元的收購(gòu)，拉開了新一年的序幕。

透過這些跨國(guó)大藥企的頻繁動(dòng)作，我們不難看到license in模式本身并沒有問題。License in模式本身是中性的，并沒有對(duì)錯(cuò)之分，關(guān)鍵在于，運(yùn)用這一模式的出發(fā)點(diǎn)是什么，以及如何落地。

05 總結(jié)

創(chuàng)新藥研發(fā)本就是一件殊途同歸的事情。不管是自研還是引進(jìn)，不管是大而全還是精而專模式，都能通向成功。藥企應(yīng)該做的是，結(jié)合自身所長(zhǎng)，找到一個(gè)合適自己的模式。

想要在創(chuàng)新藥的殘酷競(jìng)爭(zhēng)中生存下去，國(guó)內(nèi)創(chuàng)新藥企也需要更冷靜的思考，究竟哪條路是最適合自己的。

關(guān)鍵詞： 阿斯利康 多發(fā)性骨髓瘤 重磅炸彈